Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

Лечение в психиатрической больнице, личный опыт

Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

Недавно подруга попала с больницу, так что я запилю пост про свой и опыт подруги лечения в психиатрических заведениях. Дабы дестигматизировать болезни, не побоюсь написать со своего аккаунта. Пост будет большой; вначале будет много негатива об обычных отделениях психушки (и про то, как оттуда вытащить человека), потом разбавлю позитивом о дневном стационаре.

Поехали!

Начну с подруги. Живёт у меня уже несколько месяцев, так что я в курсе её состояния и хорошо вижу все её “прибабахи”. Началось всё с обычной “осенней хандры” – апатия, депрессия.

Начала прикладываться к бутылке каждый день (стоит отдать должное, держала себя в руках и не нажиралась).

Через пару месяцев состояние ухудшилось – она стала нервной, дёрганной, не могла ни на чём сосредоточиться и начала плакать по несколько раз в день, её мучали страхи о приближающейся “старости” (ей 25) и смерти.

Посмотрела я на её состояние и отправила к знакомому врачу в ПНД за таблетками и (если нужно) направлением в дневной стационар.

На беду, знакомый врач оказался в отпуске, и она пошла к другому врачу. На приёме наговорила лишнего – сказала, что один раз поколотила бывшего и что были суицидальные мысли. Ррррраз! – подсовывают подруге бумажки, говорят, что положат её в хорошее отделение, но в круглосуточный стационар.

Как только подписала бумажки – уводят её под ручки в психушку в тот же день (а у неё с собой – ни одежды сменной, ни гигиенических принадлежностей). Подруга сдаёт телефон, паспорт, книги, деньги, которые были при себе (также сдаются все электронные устройства – планшеты, ноутбуки, фотоаппараты). Даже очки отобрали (а у неё -10!).

Переодели в стрёмную больничную робу и ночнушку (хотя смотрится модно – “оверсайз” типа) и больничные тапки.

“Хорошим отделением” оказалось битком набитое старухами отделение психушки. Телевизора нет, палаты без дверей, кабинки в туалете тоже без дверей. Заняться нечем – рисовать нельзя, книги не почитаешь (очки-то отобрали). Публика та ещё – большинство не вменяемы от слова совсем; бормочут, пристают с дибильными расспросами, просто зырят, отчего не по себе.

С режимом всё строго. Посещение больных – всего два раза в неделю, и в неудобные часы (вторник и суббота, с 15:30 до 17). Со врачом родственники могут поговорить только один раз в неделю – с 16 до 17 во вторник. Что он там успеет рассказать за те несколько минут, пока вы его видите – не знаю.

Посмотрела я на условия содержания больных – и решила подругу вытащить оттуда. Предлагаю врачу перевести её в дневной стационар или в клинику неврозов – ни в какую, не хотят её отдавать. Планируют держать здесь месяц-полтора. А у подруги на носу ДР и новый год; не хочется её на праздники оставлять там. Да и адекватная она.

Пришлось брать психушку штурмом. Всю ночь просидела над ФЗ “О психиатрической помощи”. Там очень много интересного и полезного написано – например, то, что больной НЕ ОГРАНИЧЕН В ПРАВАХ, даже не смотря на лечение. Что пребывание в стационаре бывает трёх видов – добровольное, недобровольное и принудительное.

Для последнего случая должно быть решение суда; недобровольно больного могут содержать только после проведения врачебной экспертизы (консилиум из нескольких врачей) и направления её результатов в суд; всё остальное считается добровольным, о чём госпитализируемого уведомляют и он подписывает бумаги.

То есть, добровольно госпитализированный в любой момент может выписаться, просто написав заявление главврачу. Чем мы и вооружились.

На следующее утро я и парень (парень для массовки и уверенности в себе) поехали в психушку. В неприёмное время. С распечаткой ФЗ. С заявлениями.

Разумеется, никто с нами говорить не хотел и просто посылал ко всем чертям.

“Говорите с лечащим врачом” (ага, его увидеть можно раз в неделю в рабочие часы), “она сама может написать заявление” (при этом её просьбы перевести её в дневной стационар были проигнорированы). Увидеться нам с ней не давали.

В общем, по-доброму не получилось, пришлось с орами-криками-матом цитировать ФЗ, настаивать на там, что лежит она там добровольно и нет нужды её держать там. Нянечки с нами чуть не подрались, вызывали даже охрану на подмогу.

Кончилось всё хорошо. Через час собран консилиум из 4 врачей – ещё через час подруга выписана в дневной стационар.

Теперь про дневной стационар.

Это форма лечения, когда больной каждый день посещает ПНД, наблюдается у лечащего врача, получает таблетки.

Нахождение в дневном стационаре – с 9 до 14; в принципе, можно и уйти раньше (я умудрялась совмещать лечение и работу на полную ставку). Кормят завтраком и обедом (без мяса, но съедобно).

Отношение нянечек, медсестёр и врачей очень человеческое – вне зависимости от тяжести заболевания и поведения больного. Со всеми больными общаются очень дружелюбно, внимательно.

Как очень приятный бонус – в отделении куча развивающих секций (мастерская рисования, актёрского искусства, мультипликации, швейная мастерская, спортзал, гончарная мастерская).

Всем этим можно беспрепятственно пользоваться; в каждой секции – преподаватель, а то и два. Относятся тоже доброжелательно, во всём помогают. Больные ставят сценки, рисуют, шьют коврики-прихватки-куклы и прочее.

Подруга говорит – как детский сад, только для взрослых и с таблеточками.

Больные разные. Всех возрастов – от 18 до 70. В большинстве своём, адекватные (многие раньше работали, или работают/учатся в данный момент).

Меня туда клали с булимией. 6 месяцев я с ней мучалась и боролась – мне не помогали никакие народные средства, спорт, занятия танцами, диеты (было перепробовано всё – мясная, веганская, вегетарианская, сыроедческая, с большим количеством жиров, без жиров и т.д.).

До того, как начала лечится – было настолько плохо, что я не могла сосредоточиться на работе; каждая первая мысль была о еде. Сидишь на работе – и думаешь “жрать-жрать-жрать-жрать”. Голод – ненасытный; сколько бы ни съел, хоть до боли в животе – не помогает.

2 месяца в дневном стационаре + поддерживающая терапия – и я снова в форме.

Следующие посты будет про симптомы психических заболеваний и чем грозит (на самом деле – нет) ваш учёт в диспансере, о правах больного в диспансере.

Источник: https://pikabu.ru/story/lechenie_v_psikhiatricheskoy_bolnitse_lichnyiy_opyit_5560479

Стационар

Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

Поступление в стационар
Клиника предоперационной подготовки
Здесь проводятся все предварительные обследования и мероприятия с тем, чтобы в день операции пациенты поступали непосредственно в соответствующее отделение. Запись в клинику производится секретарем стационарного отделения, в которое вы будете госпитализированы.

В назначенный день необходимо обратиться в приемное отделение больницы («мисрад кабалат холим») на 4-ом этаже, имея на руках обязательство об оплате госпитализации (т.н. «итхайвут»). В течение дня вы пройдете комплексное обследование, и вам будет назначена дата операции. В день операции вы поступаете прямо в стационарное отделение.

 

Поступление на плановую госпитализацию

Утром в день госпитализации необходимо обратиться с направлением на госпитализацию в приемное отделение больницы на 4-ом этаже, где вас зарегистрируют. После подготовки к госпитализации вы будете направлены в соответствующее отделение. Часы работы приемного отделения: вс.-чт. 07:00 – 18-00; пт. 07:00 – 12:00.  

Что взять с собой?

• Направление на госпитализацию

• Обязательство об оплате от своей больничной кассы (форма 17), другое обязательство или платежное средство за госпитализацию (наличные, чек, кредитная карточка)

• Удостоверение личности • Письмо врача, выдавшего направление (если требуется) • Все имеющиеся у вас медицинские документы, в том числе рентгеновские снимки • Список лекарств, которые вы регулярно принимаете  

Личное имущество

В стационарном отделении вам будет выдано все необходимое для личного пользования: полотенце, пижама и постельное белье. Вместе с тем, рекомендуется принести предметы личной гигиены, которые в больнице не выдают, например, зубную щетку, зубную пасту, мыло, шампунь, бритву, одеколон, а также тапочки и халат. Если вы предпочитаете какой-то определенный вид мыла или хотели бы носить свою пижаму, возьмите их с собой в больницу. Зубные протезы: чтобы предотвратить их потерю, вам будет выдан специальный контейнер. Пожалуйста, пользуйтесь этим контейнером, не храните протезы на тумбочке или в постели! Администрация больницы не несет ответственности за утерю зубных протезов. Желательно принести с собой футляры для хранения предметов личного пользования, таких как очки, часы и т. д. Рекомендуем взять с собой материалы для чтения и плеер для слушания аудиозаписей. Рекомендуем не брать в больницу ценные предметы, такие как ювелирные изделия, личные вещи, дорогие для вас как память, и документы, не обязательные во время госпитализации. При поступлении в стационар желательно отдать эти предметы родственникам.

Больница не несет ответственности за порчу, потерю или кражу личных вещей, в том числе ценностей, одежды, туалетных принадлежностей и протезов любого типа и т.д.

 

Выписка из стационара

Как правило, врачи отделения заранее сообщают пациенту или его родственникам о выписке (за один день). Медсестра передает пациенту или его семье справку о выписке из больницы / выписной эпикриз и рецепты на лекарства. Справка о выписке из больницы / выписной эпикриз служит медицинским документом для семейного врача и для предъявления по месту работы. Не покидайте больницу без этого документа.

Перед выпиской медсестра проводит с пациентом разъяснительную беседу и дает рекомендации по дальнейшему лечению, а в исключительных случаях – лекарства на следующий день. Пациенту предлагают после госпитализации посетить поликлинику и записаться на прием к врачу в регистратуре (тел: 02-6555999) или непосредственно в поликлинике. Помните! Ответственность за запись на прием несет сам пациент.

При посещении поликлиники не забудьте взять с собой обязательство об оплате из больницы или другие средства платежа (наличные, кредитная карта или чек).  

Дневной хирургический стационар

Здесь проводятся операции, не требующие госпитализации (прооперированных выписывают в тот же день). Получив направление от врача, сотрудник приемного отделения дневного хирургического стационара звонит пациенту и приглашает его в предоперационную клинику и на операцию. В некоторых случаях посещать предоперационную клинику не нужно. За день до операции необходимо прийти в офис дневного хирургического стационара на 5-м этаже, имея на руках обязательство оплаты предоперационных мероприятий, обязательство оплаты госпитализации, результаты анализов, на которые вас направил врач, снимки и результаты диагностической визуализации. В день операции необходимо прибыть в дневной хирургический стационар, расположенный на 2-ом этаже. Строго соблюдайте все предписания, полученные перед поступлением в стационар. По окончании лечения пациент получает от медсестры справку о выписке из больницы. Если у вас есть рекомендация посетить врача после операции, позвоните в регистратуру для записи на прием по телефону 02-6555999.   Запись в дневной хирургический стационар (5-й этаж) Тел: 02-6555378, 02-6555255, 02-6555797 Факс: 02-6666696   Дневной хирургический стационар (2-й этаж) Тел: 02-6666179

Факс: 02-6555879

Источник: https://www.szmc.org.il/rus/patient-and-visitor/hospitalization/

Обратная связь

Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

  • 11 октября 2018 | 06:49ЕленаМне нужно сдать анализ на ВПЧ так как у меня дисплазия 3 степени,сколько будет стоить анализ и нужно ли будет платить за приём врача?11 октября 2018 | 12:24Крупин Александр Евгеньевич | заместитель директораЗдравствуйте! Стоимость анализа на ВПЧ составляет от 670 -1200 руб. Цена зависит от назначенного типа скрининга. Для того, что бы сдать анализ, консультацию врача оплачивать не нужно
  • 09 августа 2017 | 05:06ЮлияЗдравствуйте,можно ли у Вас сделать анализ на ВПЧ?09 августа 2017 | 09:14Крупин Вячеслав Андреевич | Заведующий клинико-диагностической лабораториейЗдравствуйте!В настоящее время мы производим количественное исследование ВПЧ в 2х вариантах:1. ВПЧ 15 типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)2. ВПЧ 4 типа (6,11,16,18)Материалом может быть мазок из уретры, влагалища, носоглотки, конъюнктивы глаза и др., в зависимости от локализации патологического процесса.
  • 26 ноября 2016 | 20:59Александр Подскажите пожалуйста у вас не делаю операции на гемарой и сколько это стоить будет30 ноября 2016 | 11:07Калинкин Дмиттрий Евгеньевич | главный врачЗдравствуйте, Александр! В настоящее время преимущественным методом оперативного лечения хронического геморроя является так называемое лигирование геморроидальных узлов (наложение латексных колец). Манипуляция выполняется амбулаторно (то есть, не требует госпитализации). Цена наложения одного кольца составляет 6500 рублей. Как правило, требуется наложение 2-3 кольца. Дополнительно пациент оплачивает консультацию врача-колопроктолога и предоперационные анализы.  Записаться можно к Касьянову Юрию Сергеевичу.
  • 26 ноября 2016 | 20:52АлександрА здравствуйте скажите пожалуйста у вас можно пройти мед.осмотр на водительскую справку и сколько будет стоить и какие документы нужны и всех можно врочей пройти как и нарколога и психиатра в вашей полеклиники13 декабря 2016 | 17:07Администрация сайта МО “Здоровье” |Здравствуйте, Александр. Медицинское заключение пройти у нас можно. Психиатра и нарколога необходимо пройти в областных учреждения города. Алгоритм прохождения медицинского освидетельствования выложен в разделе “Важная информация”. http://mo-zdorovie.tomsk.ru/upload/importantinfo/poshagovaya instruktsiya prohojdeniya meditsinskogo osvidetelstvovaniya ts novaya.pdf. Стоимость за висит от категории вранспортного средства от 600 – 2500 рублей.
  • 29 сентября 2016 | 11:22ЗояЗдравствуйте.23.09.16 сдавала кровь на гормоны,анализы получила по почте.Результат кортизола отсутствует.Как мне его узнать ? Я сама не местная приехать в клинику не могу.29 сентября 2016 | 18:03Администрация сайта МО “Здоровье” |Здравствуйте, Зоя! Приносим Вам свои извинения за доставленные неудобства. Техподдержка сейчас займется Вашей заявкой. Если в будущем у Вас будут возникать подобные проблемы, следует описать проблему и написать персональный код на эл. адрес weblab@mozdrav.ru. 
  • 17 мая 2016 | 14:01МарияДобрый день! Интересует программа ведения беременности с 6 недель! Подскажите пожалуйста: врач только ведет беременность либо участвует при родах, если да то в каких поликлиниках? Заранее спасибо!30 мая 2016 | 15:32Администрация сайта МО “Здоровье” |Здравствуйте, Мария! Программа ведения беременности предполагает оказаниче всего комплекса медицинского обследования, требующийся в соответствии с действующим законодательством при функционально (“здоровой”) беременности. Врачи акушеры-гинекологи, оказывающие данную услугу в МО “Здоровье” не принимают участия в родах, ведут только амбулаторный прием.
  • 12 мая 2016 | 05:25ОксанаДобрый день!можно ли у вас сделать справку по форме 001-ГС/у в течение одного дня?Сколько стоит эта справка?Какие анализы и врачей нужно пройти?Во сколько нужно быть в клинике в день приема?13 мая 2016 | 11:16Администрация сайта МО “Здоровье” | Добрый день, Оксана! Cправку по форме 001-ГС/у можно оформить ежедневно с 8.00-13.00. кроме субботы и воскресенья по предварительной записи. Стоимость медосмотра 1035 руб. С собой нужно иметь паспорт, военный билет для мужчин. Медицинский осмотр включает в себя осмотр врача – невролога и психиатра-нарколога, заключение профпатолога, а также анализ мочи на алкоголь и наркотики.
  • 02 мая 2016 | 17:37Николай

Источник: https://mo-zdorovie.tomsk.ru/feedback/dnevnoy-statsionar

Гбуз ск ессентукская городская поликлиника

Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.
Муниципальная услуга оказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.

Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхованияЦелью предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза).

Для получения муниципальной услуги заявителю необходимо представить:

1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления):- паспорт гражданина РФ;- свидетельство о рождении.2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.3. Направление лечащего врача.

Для получения муниципальной услуги заявитель:

– обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;- предоставляет документы;- оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;- соблюдает предписания и назначения врача;- посещает назначенные процедуры;- проходит назначенные клинико-диагностические обследования;- соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом поликлиники;- по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.

Срок ожидания в очереди:

– для госпитализации в дневной стационар ГБУЗ до 30 дней (в зависимости от наличия мест)- лечение в дневном стационаре в зависимости от диагноза и течения заболевания.

     Основания для отказа в приеме:

– отсутствие полиса обязательного медицинского;- отсутствие документа, удостоверяющего личность;

     Основания для отказа в предоставлении услуги:

– наличие противопоказаний;- отсутствие показаний для дневного стационара;- отказ заявителя от лечения;

     ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:- находящиеся на диспансерном учете по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;- нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;- нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

     ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:- нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;- имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;- с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;- с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;- состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;- самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

     ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Пациент обязан:- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;- соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.

     ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Госпитализация производится в плановом порядке.Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.

В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.Выписка больного производится после 12.00.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара.Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара.

В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.

Источник: https://esspol.ru/article/pacient/gospitalizatsiya-v-dnevnoj-statsionar-pravila-i-sroki.html

В череповце вторая горбольница отказывается от массовой экстренной госпитализации больных

Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

С 1 января 2016 года в горбольнице № 2 (ул. Ломоносова, 15) горожане будут лечиться по новой системе. Переход от круглосуточных отделений к дневному стационару начался в июле этого года. Обо всех изменениях рассказывает главврач Сергей Жуков.

Круглосуточные койки меняем на дневные

Что изменится для горбольницы № 2 в 2016 году?

— Первое изменение, которое, несомненно, отразится на всем городе, это отказ от массовой экстренной госпитализации больных. Из горбольницы № 2 уйдут экстренные круглосуточные койки для дежурств по всему городу по пульмонологии (воспаление легких), гастроэнтерологии (отравления, острые состояния) и частично кардиологии (инфаркты, инсульты).

Этих больных будет принимать медсанчасть «Северсталь». При этом за горбольницей № 2 остается госпитализация на круглосуточные койки больных из Зашекснинского и Заягорбского районов в случае ухудшения состояния здоровья при хронических кардиологических заболеваниях.

У нас остается чуть больше 100 коек круглосуточного пребывания, и мы будем один раз в неделю дежурить по городу по таким профилям, как гинекология и офтальмология.

Спешу успокоить наших пациентов, без изменений по коечному фонду мы оставили те наши отделения, которые давно востребованы и обладают хорошей репутацией: офтальмология, неврология, хирургия. Они будут работать в круглосуточном режиме, но ориентированы на плановую помощь, а не на экстренную.

Второе изменение. На базе нашей больницы будет развернут с 1 января 2016 года полноценный дневной стационар на 260 коек, которые дадут возможность оказывать плановую медпомощь жителям Череповца. В городских поликлиниках все дневные стационары будут закрыты, они, по сути, давно превратились в процедурные кабинеты и не выполняют своих функций в силу самых разных причин.

Сергей Юрьевич, дневной стационар — это как?

— Ежедневно с 8.00 до 16.00 пациенты будут находиться у нас, получать полный курс лечения и проходить все необходимые обследования: УЗИ, рентген, анализы, консультации узких специалистов.

Лекарства будут для больных по-прежнему бесплатные. В больнице будут бесплатно кормить завтраком и обедом. У каждого пациента своя койка, тумбочка. После 16.00 больные будут уходить домой.

По сути, это та же больница, но ночевать пациенты будут дома.

В ваш адрес сейчас много звучит жалоб и критики?

— Безусловно, многие люди, особенно старшего возраста, недовольны изменениями. Но это не наша прихоть и не капризы чиновников, это острая необходимость. Для перехода к дневному стационару есть несколько причин.

Во-первых, денег в медицине всегда мало, и их нужно тратить с умом.

Зачем оплачивать ночные дежурства врачей и медсестер, «коммуналку», вечернее питание, если человек под любым предлогом старается уйти домой после завершения всех процедур? Таких больных у нас больше половины.

Во-вторых, медицина не стоит на месте.

Если раньше для лечения язвы действительно необходимо было лежать в больнице, то сейчас залог успеха — диета и прием лекарств под наблюдением врача, что в условиях дневного стационара выполнимо.

Приведу другой пример: если раньше после операций многим больным требовалось на восстановление 10 дней, то сейчас благодаря современному оборудованию пациент идет домой через 12 часов.

О плюсах и минусах

В чем главный плюс дневного стационара?

— Главный плюс — сокращаются сроки ожидания квалифицированной медпомощи в условиях больницы. Летом у нас срок ожидания койки в дневном стационаре составлял один день, сейчас — семь дней. Для сравнения, раньше плановой госпитализации по направлению терапевта из поликлиники приходилось ждать больше месяца.

По сути, в больнице остаются те же врачи, то же оборудование, те же возможности, а по некоторым профилям даже будет улучшение. Больница экономит деньги на питании пациентов (минус ужин), на «коммуналке», на охране, на зарплате. Причем эта экономия не в ущерб пациентам.

И многие наши пациенты согласны с таким решением, это в основном работоспособные молодые люди, которым сложно оставаться в больнице по вечерам: дети, машины, родственники и иные проблемы.

А как же быть пожилым, которым сложно ездить туда-обратно?

— Со старшим поколением все сложнее. Мы не говорим сейчас о тех, у кого резко ухудшилось самочувствие и кому нужна экстренная помощь, — они будут госпитализированы в областную больницу № 2 и в медсанчасть «Северсталь».

Мы говорим о пациентах старшего возраста с хроническими заболеваниями, которые привыкли раз в год ложиться в больницу на 10 дней, чтобы подлечиться, пообщаться и вернуться к своим ежедневным заботам. Привычку преодолеть сложно.

Но многие больные с проблемами по кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии в условиях круглосуточной госпитализации не получают каких-то суперлекарств, все эти средства точно так же будут работать и в условиях дневного стационара. Во всем мире лечиться не значит лежать в больнице.

Смотрите, что получается: к нам поступил плановый пациент, с утра он сдал анализы, прошел обследование, в 11.00 ему ставится капельница — и все, он свободен, он просто лежит в палате и общается с другими пациентами.

Ради одной капельницы лежать круглосуточно? При этом вне больницы те же пациенты старшего возраста ведут активный образ жизни: ездят по магазинам и рынкам, работают на даче и т. д.

Прийти в больницу и лечь проще всего, но может быть, пора здраво подходить к своему здоровью? Не перерабатывать на даче в майские праздники и в сентябре, когда у нас пик экстренных больных с инфарктами и инсультами, а заранее планировать лечение в условиях дневного стационара и беречь себя круглый год, выполняя рекомендации врачей.

Как быть тем, кому необходима не экстренная, но круглосуточная госпитализация?

— Безусловно, есть такие пациенты, и они будут лечиться у нас и в других учреждениях.

В горбольнице № 2 все-таки остаются круглосуточные койки в кардиологии, а также они будут сохранены в неврологии, хирургии и других отделениях.

Просто мы больше ориентируемся на дневной стационар, который может организовать диспансеризацию и консультирование узкими специалистами на дому для тех, кто не может ходить.

О мнении врачей и медсестер

Как коллектив больницы воспринял переход из круглосуточного стационара в дневной? Потеряли в зарплате? Стало больше или меньше работы?

— Коллектив воспринял эту ситуацию совершенно спокойно, многие понимают, что происходящие изменения необходимы и каждый должен заниматься своим делом. В Череповце есть две круглосуточные больницы для экстренной помощи, наша больница отныне ориентируется на плановую.

Безусловно, с отменой ночных дежурств врачи и медсестры теряют в зарплате. Но никто им не запрещает заниматься платными консультациями в больнице, вести платные палаты и зарабатывать. В нашем случае врачи после 16.

00 могут вести платные приемы и заниматься своей профессиональной деятельностью плюс ночевать они будут дома, с семьей, а это неплохо. Если врач отработал сутки, потом еще остался в день, то у него просто нет сил и желания качественно работать.

В условиях дневного стационара можно зарабатывать те же самые деньги с меньшей нагрузкой. И я думаю, что наши врачи смогут составить здоровую конкуренцию платным центрам. По цене ночные дежурства и подработка в платном медцентре сопоставимы.

Медсестры всегда у нас совмещали и будут совмещать, с предложенными вариантами они согласились. Да, к сожалению, у нас прошло сокращение среднего и младшего медперсонала при переходе на дневной стационар. Но сокращены были в основном работники пенсионного возраста, и даже им мы предлагали работу в нашей больнице, но в других подразделениях.

В составе горбольницы № 2 есть взрослая и детская поликлиники. И они не укомплектованы на 100 % медперсоналом. Отсюда возникают сомнения, и их озвучивают читатели «Речи»: «О каком полноценном дневном стационаре можно говорить, если врачей и так не хватает?»

— Да, с кадрами у нас не все отлично, до 75 % комплектования врачами в поликлиниках мы недотягиваем. Но в 2016 году к нам придут восемь молодых врачей.

Плюс работа ведется постоянно, и совсем недавно я общался с девушкой, которая учится в мединституте в Иванове, мы с ней заключаем договор, и в 2017 году к нам придет работать детский эндокринолог.

А в этом году в детскую поликлинику пришла молодая лор-врач. Такие сюрпризы у нас бывают, и мы решаем кадровый вопрос.

Но почему врачи из больницы не закрывают дефицит узких специалистов в поликлинике?

— Мы не можем заставить врача из стационара любой формы работать в поликлинике. У нас есть врачи, которые совмещают, но есть и те, кому просто некогда или нет желания. Я уверен, вы не найдете ни одной поликлиники в городе, которая бы удовлетворила все требования череповчан. Поэтому надо спокойнее к этому относиться.

Как лично вы относитесь к мнению, высказываемому читателями «Речи»: пришел в горбольницу № 2 молодой главврач и больница поэтому стала дневным стационаром?

— Спокойно отношусь. Поверьте, до моего назначения у горбольницы № 2 хватало сложностей. Руководство любить не обязаны.

Я верю, что переход на дневной стационар и плановые виды медицинской помощи — это отличный шанс сохранить все лучшее, что уже есть, и приобрести немало хорошего.

Тариф по системе обязательного медицинского страхования на дневной стационар ничуть не хуже тарифа на круглосуточные койки. Финансово горбольница № 2 ничего не теряет, а наоборот, даже приобретает. У нас есть планы по развитию, и мы их воплощаем в жизнь на благо пациентам.

1 310 шагов в одну сторону

С 1 января 2016 года 260 череповчан каждый день будут ездить до горбольницы № 2 и обратно — дневной стационар не предполагает ночевки в стенах медучреждения. А насколько готова городская инфраструктура к этому?

Ответ на этот вопрос «Речь» искала непосредственно у горбольницы № 2. От ближайшей остановки на пр. Строителей до ворот горбольницы — 1 310 женских шагов, около 500 метров. И это расстояние может стать непреодолимым, по мнению самих череповчан.

Елена Савельевна, пенсионерка, встретилась нам на пути в горбольницу:

— Мне 63 года. Навещаю соседку в больнице, внуки попросили. Сразу скажу, что по тротуару на ул. Ломоносова мимо прилавков рынка «Птичий базар» пройти пожилому человеку сложно. А это единственный удобный путь.

Торгаши толкаются со своими ящиками, покупатели недовольные, и половина тротуара занята ящиками с овощами-фруктами или теми, кто торгует своим урожаем, вещами. А еще очереди к тонарам с хлебом…

Тут давно порядок надо наводить — это тротуар все-таки, а не торговое место.

Игорь, 36 лет, владелец машины, припаркованной возле больницы:

— Жена сюда в дневной стационар и ездит. Я ее утром привожу, а вечером забираю. Парковки нет. Остановиться, не нарушая правила, сложно. Въезд на территорию только для такси по согласованию с приемным покоем или спецтранспорта. А теперь представим, что сюда с утра приехало сто машин и всем к 8.00…

Ольга Леонидовна, 55 лет:

— Я в диабет-центр приехала. Долго добиралась. Из Заречья сюда без пересадок едет только «единица», но пока ее дождешься… Зимой точно замерзнешь и заболеешь.

Я ждала ровно 30 минут у кинотеатра «Победа», и вот уже минут 20 стою на остановке, чтобы обратно ехать, — нет автобуса. Сложно ездить будет в дневной стационар.

А если живешь в Заречье не по маршруту «единицы», то без пересадки точно не добраться, опять же расходы на проезд.

Вера Александровна, 74 года:

— Я живу недалеко, мне удобно будет лечиться. Но и об остальных стариках думать надо. Остановка далеко, особенно в обратную сторону на пр. Строителей. Да и светофор тут часто ломается, а когда солнце светит, его видно плохо.

Если уж в больницу будут ездить люди со всего города, то надо со звуком светофор ставить, как на Набережной, — старикам удобно. Когда-то была остановка автобуса до светофора, перед перекрестком, было удобнее из больницы уезжать.

Елена, 42 года:

Я живу напротив больницы, припаркованные машины мешают нормальному проезду по ул. Ломоносова. Многие из тех, кто приезжает в больницу, ставят автомобили у нас во дворе, где мест и так не хватает… Все газоны заставлены. Парковка для больницы нужна давно. А еще неплохо бы подумать о безопасности пешеходных переходов у больницы, которые не оборудованы светофорами.

Также череповчане указывали на плохую освещенность подходов к больнице, плохое состояние тротуара из-за луж осенью и гололеда зимой.

Плюс и территорию больницы для безопасного прохода и проезда нужно приводить в порядок.

Впрочем, по информации «Речи», у горбольницы № 2 есть планы и по организации парковки для посетителей, и по ремонту внутрибольничных проездов — были бы деньги на эти работы.

Полина Удовиченко

Источник: https://35media.ru/news/2015/11/23/v-cherepovtse-vtoraya-gorbolnica-otkazyvaetsya-ot-massovoj-ekstrennoj-gospitalizacii-bolnyh

Больница поперек трассы

Что будет, если один день не придти в дневной стационар?

​​​​​​​Рабочий поселок Шимск — райцентр в 50 километрах от Новгорода. В последних числах января шимские пенсионеры вышли на митинг к Дому культуры на улице Ленина. Они уже знают, что это место называется гайд-парком. В Шимске закрыли больницу, оставили только поликлинику и дневной стационар. Жители поселка называют это катастрофой.

Власти насчитали сто протестующих. По соотношению численности населения это как если бы в Москве вышли сто тысяч. А до того, в начале января, жители Шимска перекрывали шоссе Новгород—Псков.

Это по местным масштабам — как если бы москвичи остановили трассу Е105 Москва—Санкт-Петербург. Грамотные шимские пенсионерки не нарывались на неприятности с полицией.

Женщины в теплых пальто и вязаных шапочках ходили через дорогу по скользкой зебре: туда-сюда, туда-сюда. Всего четверть часа ходили, но разразился большой скандал.

— Мы собрали две тысячи подписей! — рассказывает Зинаида Николаевна. — Люди специально шли ко мне домой — расписаться. И мы написали письмо Путину.

«Доживем ли до светлого дня»

В трехэтажном здании шимской ЦРБ очень тихо. В коридорах лежат стопки бумажных папок. На втором этаже сейчас дневной стационар на 8 коек. Но во второй половине дня все пациенты уже полечились и ушли. Только санитарочка моет пол.

Кроме нее в здании остались один доктор и бухгалтерия. Главврач шимской ЦРБ с началом оптимизации уволился. Его обязанности исполняет бывшая главная медсестра Татьяна Степанова.

Для тех, кто знаком с медицинской иерархией, это выглядит неожиданно, но врачей, готовых руководить этим учреждением, не осталось.

Есть еще поликлиника, но она пока в другом здании. В больничном корпусе остался упомянутый дневной стационар. Плюс еще 9 дневных коек в поселке Уторгош. Шимчан и жителей окрестных деревень, которым потребуется госпитализация, будут возить за 60 километров в город Сольцы или за 50 километров в Новгород.

Шимская ЦРБ накопила долгов на 19 миллионов рублей, и содержать трехэтажное здание с персоналом и оборудованием плюс поликлинику дальше невозможно. Денег нет. Областная администрация решила здание поликлиники продать, с вырученной суммы погасить долги, амбулаторный прием перевести в больничный корпус.

Экономию получат и на пищеблоке: в дневном стационаре не надо пациентов кормить. И ночных дежурств не потребуется, круглосуточно работает только кабинет первой помощи. Так, глядишь, из долгов и вылезут.

Местные жители категорически против. Многие помнят, что больница была комсомольской стройкой.

Фото автора

— Строили сами сельчане! — говорит пенсионер Николай Владимирович. — Так что никакая она не государственная, она народная! Но никто не прислушался к нашему мнению. Нам по телевизору говорили, что без согласия общественности, без согласия ветеранов никакого закрытия не будет.

Содержать народную больницу народ не готов. Дневной стационар считает жалкой подачкой, потому что всем нуждающимся полечиться там не удастся.

— Вот доживем мы до светлого дня, когда сможем попасть в этот дневной стационар? — разводит руками Зоя Алексеевна. — В районе одиннадцать с половиной тысяч населения, а тут 8 коек. У нас есть Татьяна Васильевна, учитель с высшим образованием. И супруг у нее с высшим образованием. Они высчитали, что нам нужно подождать 15 лет.

Зоя Алексеевна понимает, что лежать в стационаре, наверное, захотят не все 11 с половиной тысяч жителей поголовно. Так что 15-летний срок все-таки немножко сократится. Но все равно, говорит, очередь на капельницы будет огромная. А что же это за лечение без капельниц.

— Две трети района — пенсионеры и люди предпенсионного возраста, — вздыхает Зоя Алексеевна. — У всех заболевания. Мы нуждаемся в этой больнице! Для нас это — родной дом.

Но чиновники считают, что больница — не родной дом, а медучреждение.

«Скоро одни погосты останутся»

— Мы просмотрели медицинские карты людей, лечившихся в стационаре в Шимске в последние годы, — рассказывает замминистра здравоохранения Новгородской области Юрий Булатов. — И выяснилось, что 70 процентов — это были необоснованные госпитализации. Страховые компании отказывались их оплачивать, налагали штрафные санкции. А содержать здания дорого. Так росли долги.

Долг, повторим, дорос до 19 миллионов. Вроде бы немного, но это в одном только Шимске, а всего по области стационары должны почти миллиард. Если верить чиновникам, жители поселков, вроде Шимска, совершенно не по профилю использовали больницы.

— Знаете, что нам пишут? — продолжает замминистра. — «Как же так, я зимой устраивала бабушку в стационар, ей не надо было готовить и печку топить…». Стационарное отделение, по большому счету, превратилось в социальные койки с намеком на медицину. Там лежали бабулечки, которым хотелось пообщаться, а главное — три раза в сутки поесть.

Полноценным стационаром, продолжает Булатов, больницу в Шимске нельзя было назвать. Круглосуточной диагностики там не было.

— Вся круглосуточная служба была представлена дежурным врачом, медсестрами стационара и приемного отделения и санитарками, — говорит чиновник. — Привозят в два часа ночи пациента с болями в животе. Такое бывало примерно раз в месяц.

Врач должен вызвать дежурного рентгенолога, дежурного лаборанта — взять кровь… Два часа собираем специалистов, а потом выясняем, что нужно оперативное лечение.

Вызываем сантранспорт и все равно везем пациента в Новгород, только потеряв два-три часа.

В Шимской ЦРБ уже 8 лет не оперировали. Там была упразднена операционная вместе со всем оборудованием. А до этого хирурги делали, говорит замминистра, 5–7 операций в год.

— Вы у какого врача захотите лечиться? — интересуется он. — У того, кто каждый день оперирует, или у того, кто делает 7 операций в год? Травмы, тяжелые ДТП, инфаркты — такие больные в Шимск и не поступали, их сразу везли в Новгород. Ну найдем мы в эту больницу хорошего хирурга — и будет он целыми днями сидеть, терять квалификацию.

В общем, в областной администрации здраво рассудили, что содержать такую больницу непозволительная роскошь. Лучше возить пациентов в крупные стационары, а здесь, на месте, усилить диагностику и профилактику. Обещают качественно народ обследовать. В 2019 году в шимскую ЦРБ купят маммограф, которого тут отродясь не было.

— Раньше в Шимск приезжали передвижные маммографы, люди были привязаны к приезду машины, — объясняет Булатов. — А мы хотим, чтобы в поселке было постоянное обследование.

Так что больницу в Шимске, повторяет чиновник, никто не закрывает. Наоборот: в этом году сделают ремонт.

— Будет усиливаться амбулаторная помощь, — обещает Булатов. — Осмотр терапевта, педиатра, диспансерное наблюдение, служба участковых, дневной стационар — все это в Шимске остается. Маммография, ФГДС, ЭКГ, УЗИ — все это должно быть доступно. Это — для плановых обследований и, если потребуется, направлений на плановые госпитализации.

Бабушка, года три назад перенесшая инфаркт, проходит обследования у себя в Шимске, а если требуется, ее направляют в стационар на конкретную дату. Об этом знает бабушка, знает больница в Новгороде. И ее полноценно будут лечить кардиологи, которые каждый день имеют дело с пациентами.

Если же пациент не нуждается в круглосуточном наблюдении, в инвазивных манипуляциях, он вполне может лечиться амбулаторно и получать процедуры в дневном стационаре.

…Выслушав замминистра Булатова, я вернулась в Шимск. В здании поликлиники меня ждала группа пенсионеров-активистов. В кабинет фтизиатра принесли много стульев, но всем не хватило. Я подробно пересказала шимчанам, какое прекрасное здравоохранение их ждет. Они ответили, что слышат об этом впервые. Вот про закрытый стационар им рассказали, а про маммограф с ангиографом — нет.

«Нам места там нет»

Бывшая больничная столовая. Фото автора

Глава новгородского минздрава Антонина Саволюк и ее замы два месяца ездили в Шимск как на работу. Один раз до поселка доехал губернатор Андрей Никитин. Уж каким языком они описывали народу светлое будущее — не знаю, но, судя по результату, остались непонятыми.

— На встречу с губернатором семь человек позвали — и все, — усмехается Зинаида Николаевна. — Люди хотели попасть, но их не пустили. Меня пригласили. Я все сказала, что у людей наболело. Говорю ему: смертность у нас увеличивается, скоро одни погосты останутся. А губернатор так смотрит безучастно: вот приедет, мол, министр, она и будет с вами разговаривать.

Потом действительно приезжала, кивают пенсионерки, министр «вся из себя такая» и к тому же «инкогнито».

— Как это — инкогнито? — спрашиваю.

— Ну, не предупреждали никого, — объясняет Зинаида Николаевна. — Но земля слухами полнится, прибежали мы в стационар. А она только пальчиком нам показывала: молчите, мол. Так нас и не услышали.

Зинаида Николаевна живет на пенсию 7966 рублей. Ей никогда не приходило в голову требовать от государства больше денег за ее 40 лет трудового стажа. Но когда узнала, что больницу закрывают, оделась и пошла на митинг по сугробам.

— Вот сейчас нет больницы, я лежу на дневном стационаре, — рассказывает. — Мужа туда тоже вожу, хотя и он нуждается в круглосуточном. С утра нанимаем такси, потихонечку спускаемся, а после всех процедур едем домой. В день мы тратим на такси 200 рублей. Это с наших-то пенсий. А еще кучу лекарств надо покупать. И дочка инвалид.

Больница находится на окраине поселка. Километра два надо идти. Раньше-то, рассуждают в Шимске, ляжешь на недельку-другую, и лечишься себе.

— А в дневном стационаре, как лечиться людям, которые в деревнях живут? — добавляет Зоя Алексеевна. — Каждый день такси брать за тысячу рублей? Где денег-то взять? Ну и сами подумайте: больной человек, ему покой нужен, ему бы полежать, а он 10 дней должен искать транспорт и ездить туда-обратно.

Если ложиться в больницу в Новгород или Сольцы, так туда, переживают шимчане, и вовсе не доберешься.

— Первый автобус на Сольцы идет в 10.40, — продолжает Зоя Алексеевна. — Как успеть в приемный покой? Есть маршрутки, но они идут из Новгорода уже заполненные. Обратно из Сольцов — то же самое. Нам места там нет.

Да и не найдется им мест, уверены шимчане, в «чужих» больницах. То ли дело, когда своя была, под боком: всегда можно было поболеть спокойно.

— А теперь у меня знакомую в декабре записали на февраль в Новгород,— жалуется Валентина Александровна. — Она лежала дома и почти не вставала, так ей плохо было. Другой раз соседка придет — чай погреть. Вот чего они дождутся с такими очередями?

«Рыба с головы гниет»

В шимской поликлинике каждый день ведут прием от 11 до 15 специалистов. К ним обращаются 100–160 взрослых и детей. В среднем — по 10 пациентов на доктора. В крупных городах о такой нагрузке медики могут только мечтать. Каждый день и.о. главврача Татьяна Степанова отправляет в областной минздрав статистику.

— Позавчера, например, на плановую госпитализацию были направлены один человек в Сольцы и один в Новгород, — показывает она журнал. — Вчера двое были направлены в Сольцы и три в Новгород. Это все, кто нуждался в госпитализации. Решает это участковый терапевт. Со временем мы хотим прийти к определенным дням плановых госпитализаций, потому что так удобнее.

То есть и транспортной проблемы вроде бы нет: пациентов отвезут к нужному времени прямо в новгородскую или солецкую больницу. В областном правительстве уверяют, что доктора будут ждать пациентов, даже в очереди в приемном покое стоять не придется.

Но люди не верят.

— Я могу только сказать: спасибо власти дорогой за нашу старость и покой, — усмехается Валентина Александровна. — Все это они придумали, чтобы себя спасти, а нас — обидеть и догробить. Работали мы всю жизнь, мечтали о светлом будущем. А пришли к тому, что нас за людей не считают.

Николай Владимирович встает, чтобы уйти, только рукой машет.

— Мы эти их оптимизации проходили, — бросает он уже на пороге. — Проходили в сельском хозяйстве, теперь имеем пустые деревни, пустые поля, ни одной коровы. Проходили в образовании — пустые школы стоят по району. Проходили в транспорте. Теперь в отдаленные деревни ходят автобусы один раз в неделю. И здесь нам тоже плакаты нарисовали, а в результате что получим?

Застегивает пальто Людмила Михайловна.

— Мы им верили, мы надеялись на них, а они ложь покрывают ложью, — оборачивается, прощаясь. — А рыба, между прочим, с головы гниет.

Зинаида Николаевна поправляет косынку на шее и берет пальто.

— Мы-то на Путина надеялись, — вздыхает. — Он-то ведь не знает, что у нас тут происходит.

Шимские пенсионеры собрали деньги на билет и отправили ходока в Москву. Тот повез Путину их письмо и две тысячи подписей против закрытия больницы. Узнал ли Путин о Шимске, нет ли — неизвестно. Потому что письмо и две тысячи подписей вернулись на Новгородчину. Из Москвы их направили в областной минздрав.

Источник: https://novayagazeta.ru/articles/2019/02/06/79445-bolnitsa-poperek-trassy

Округ закона
Добавить комментарий