Что делать, если лечебный центр уничтожил карту амбулаторного больного?

Отказ от госпитализации: бланк 2019 и порядок заполнения – Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края

Что делать, если лечебный центр уничтожил карту амбулаторного больного?

  • Если же письменного отказа нет, клиника может быть подвергнута штрафным санкциям.
  • В статье расскажем о нормативах, регламентирующих отказ, приведем образцы бланков, а также опишем алгоритм действий медицинского работника при отказе больного от лечения и самовольном оставлении отделения.
  • Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Согласно закону №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан», любой гражданин имеет право отказаться от лечения в стационаре.

Однако такой отказ должен быть оформлен письменно. Если его нет, лечебное учреждение может быть наказано.

Нормативы

Помимо закона «Об основах охраны здоровья граждан», вопросы отказа регламентируются следующими нормативными документами:

Алгоритм действий врача

Как действовать врачу, если больной или его законный представитель настоятельно отказываются от госпитализации в лечебное учреждение?

Существует определенный алгоритм:

  • врач или фельдшер ставит заведующего отделением или дежурного администратора в известность о том, что больной или его представитель отказываются от прохождения лечения в условиях стационара, особенно если речь идет о ребенке, который остается дома в остром состоянии или состоянии декомпенсации;
  • пациенту в понятной и доступной форме разъясняются все последствия такого шага, в том числе риск развития тяжелых состояний (необходимо пояснить, что при необходимости одного или нескольких видов медицинских вмешательств, в отношении которых оформлен отказ, пациент или его представитель может подписать информированное добровольное согласие на госпитализацию и быть направленным на госпитализацию в лечебное учреждение);
  • отказ от госпитализации ребенка или взрослого фиксируется и подписывается больным по форме из приложения 3 к приказу Минздрава от 20.12.2012 № 1177н;
  • если пациент или его законный представитель отказывается оформить отказ в порядке, установленном законом, врачу или фельдшеру необходимо привлечь двух свидетелей и зафиксировать отказ в их присутствии;
  • отказ заносится в первичную медицинскую документацию – карту амбулаторного больного, историю развития ребенка, электронную медицинскую карту;
  • при отказе в больнице врачу необходимо обеспечить продолжение терапевтических мероприятий с динамическим наблюдением участкового терапевта или педиатра.

✔ Ошибки при подписании отказа: рассмотрим случай из практики в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

Читать статью

Форма отказа 

Специально разработанного бланка отказа от госпитализации не существует. Чаще всего лечебные учреждения используют слегка измененный бланк отказа от медицинского вмешательства или пациенты сами пишут отказ вручную на имя главного врача.

Также в медицинских организациях существует форма отказа пациента от ряда вмешательств при первичной медико-санитарной помощи. Так, форму отказа содержит приложение 3 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н.

Заявление пациента обязательно содержит следующие пункты:

  • личная информация о заявителе;
  • личная информация о больном, в отношении которого оформляется отказ;
  • полное юридическое название лечебного учреждения;
  • реквизиты документа, дающего право считаться законным представителем;
  • дата, подпись заявителя.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ от госпитализации в больнице

Для того, чтобы обезопасить лечебное учреждение от исков больных, отказавшихся от госпитализации, и их родственников, необходимо разработать внутренний нормативный документ – Правила поведения пациента в медицинской организации.

Нужно донести до пациентов, которые проходят лечение в стационаре, что они ответственны за соблюдение режима лечения и выполнение правила поведения в больнице.

В Правилах прописывается распорядок работы отделения и обязанности пациентов. Обязательный пункт – больным запрещено покидать отделение и больницу во время прохождения лечения, а самовольное оставление учреждения будет расцениваться как отказ от лечения.

Правила размещаются на официальном сайте организации и на стендах в доступных местах – в приемном отделении, на сестринском посту и в других часто посещаемых местах. Дополнительно стоит разработать инструкцию, регламентирующую действия медицинских работников в случае самовольного оставления отделения пациентом.

Необходимо поручить медицинским работникам знакомить больных с правилами поведения сразу на этапе госпитализации под личную подпись в медицинской карте.

Какие ошибки медиков позволили пациенту засудить клинику – читайте в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».

Если медицинская помощь оказывается на платной основе, на этапе заключения договора необходимо в письменной форме предупредить больного, что халатное отношение к врачебным рекомендациям и несоблюдение режима лечения могут снизить качество платной услуги, привести к тому, что лечение невозможно будет завершить в срок или негативно сказаться на состоянии здоровья.

Возможность наступления отрицательных последствий из-за отказа в больнице должна быть разъяснена в информированном добровольном согласии.

Если больному в суде удастся доказать, что он не был ознакомлен с правилами поведения в отделении и не осведомлен о последствиях, он с большой долей вероятности выиграет процесс. Клинику в этом случае обяжут оплатить представительские расходы и возместит моральный вред.

  1. Если больной самовольно покинул стационар, лечащий врач должен сделать соответствующую запись в его медицинской документации.
  2. Это позволит снять с учреждения ответственность за ухудшение состояния больного в период отсутствия в стационаре.
  3. Кроме того, врач может подать докладную на имя заведующего отделением, а другие сотрудники клиники, которым что-либо известно о факте самовольного оставления стационара, могут написать объяснительные.
  4. Далее проводится служебное расследование, по результатам которого выносится решение о выписке пациента.
  5. Нужно помнить, что уход больного из стационара без ведома медработников суды расценивают как отказ от госпитализации.
  6. Заставить пациента лечиться в принудительном порядке нельзя, за исключением необходимости оказания экстренной помощи или наличия социально опасного инфекционного заболевания (к таковым относится, например, туберкулез).
  7. Нельзя прекращать лечение, если состояние пациента не позволяет оказать ему помощь в амбулаторных условиях.

Алгоритм для сотрудников, если пациент самовольно оставил стационар

  • Скачать алгоритм
  • Необходимо обязать сотрудников клиники фиксировать дату звонка пациенту в объяснительной записке о факте нарушения.
  • Нужно пригласить больного за документами любым доступным способом (по телефону, по электронной почте, в письме).
  • Лечащий врач с разрешения заведующего выписывает пациента в ближайший рабочий день,готовит выписку из медицинской карты, а также дает подробные рекомендации по лечению в поликлинике по месту прикрепления.

Нарушение режима, назначенного лечащим врачом, служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Факт такого нарушения регистрируется в больничном листке в разделе «Отметки о нарушении режима» под числовым кодом 23.

Отказ от госпитализации ребенка

  1. Родителям, подписывающим отказ (бланк представлен в начале статьи), нужно помнить, что в этом случае на них ложится вся ответственность за состояние здоровья ребенка.
  2. Кроме того, за сотрудниками лечебного учреждения остается право обращения в суд по факту неправомерного лишения несовершеннолетнего лица необходимой медицинской помощи.
  3. Речь идет о ситуациях, когда персонал больницы расценивает отказ как фактор, повышающий риск для здоровья и жизни ребёнка.
  4. Также это служит поводом для обращения в органы опеки с целью инициирования проверки данной семьи и постановки ее на учет.
  5. Родителей проверят на предмет добросовестного исполнения своих родительских обязанностей и того, насколько в интересах ребенка они действуют.
  6. Если к ним появятся какие-либо претензии или отказ от лечения приведет к тяжелым последствиям, родители могут быть привлечены к уголовной или иной ответственности.

      

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник:

Отказ от госпитализации: правила, особенности, оформление :

Если пациент придет к выводу о его нецелесообразности, он может оформить отказ от госпитализации.

Нормативная база

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Образец отказа от госпитализации

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

  • Ф. И. О. заявителя.
  • Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
  • Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
  • Перечень прилагаемых документов.

Источник: https://abmrsk.ru/ugolovnoe-pravo/otkaz-ot-gospitalizatsii-blank-2019-i-poryadok-zapolneniya.html

Как по прописке узнать поликлинику по

Что делать, если лечебный центр уничтожил карту амбулаторного больного?

Возникли проблемы при получении той или иной государственной услуги? Куда пожаловаться на сайт Госуслуги и, например, как подать жалобу на налоговую инспекцию или управляющую компанию? Многие пользователи сталкиваются с различными трудностями и проблемами при получении государственных услуг: и еще полбеды, если услуги оказаны не в надлежащие сроки, но пользователь хотя бы получает то, за чем обращался. Мы расскажем, как подать жалобу на Госуслугах: пожаловаться через Госуслуги! А что если услуги оказаны некачественно, допущены ошибки, или и вовсе пользователю отказали в приеме через портал Выход один — отправить жалобу на портале Госуслуги. Подача жалобы на Госуслугах происходит в соответствие с регламентом досудебного обжалования госуслуги. Жалоба через Госуслуги подается в следующих случаях: Написать жалобу на сайте Госуслуги предельно просто, и для этого предусмотрена специальная форма, которая позволяет не только пожаловаться на Госуслугах, но и отслеживать результат поданной жалобы. Пожаловаться через Госуслуги на какое-либо учреждение предельно просто, это не отнимет у пользователя массу времени и сил.

Чтобы подать жалобу Через портал Госуслуги необходимо: Вот и все! Жалоба будет отправлена в ответственные ведомство и будет рассмотрена в течение 15 рабочих дней с момента подачи жалобы.

Чаще всего пользователей интересует, как оставить жалобу на Госуслугах: Таким образом, пожаловаться на портал Госуслуги, то есть подать жалобу на некачественное предоставление государственных услуг теперь можно и в режиме онлайн.

То есть, на сегодняшний день гражданам нет нужды обращаться в органы власти лично, достаточно оставить жалобу на портале Госуслуги.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССРИНСТРУКЦИЯот 20 июня 1983 года N 27-14/70-83 Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 (с изменениями на 25 января 1988 года)____________________________________________________________________ Инструкция к формам первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих взрослых и детей, общих (многопрофильных) и специализированных больниц всех типов, профилей и мощностей, клиник научно-исследовательских и медицинских институтов, родильных домов, городских поликлиник (амбулаторий), консультаций, бальнео- и грязелечебниц, стоматологических поликлиник, для диспансеров всех профилей, госпиталей для ИОВ, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары, детских дошкольных учреждений. При использовании разрешается в отдельных учреждениях вносить разъяснения, дополнения, не изменяя основных правил заполнения документов. Модифицированная инструкция должна быть утверждена руководителем учреждения. По ряду документов, применяемых в специализированных службах (противотуберкулезной, онкологической, психиатрической и наркологической), более подробные инструкции изданы отдельно.

Рекомендуем прочесть:  как начисляется налог на прибыль пример

Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств (фельдшерских справок) о смерти, свидетельств о перинатальной смерти.

Целью издания инструктивных указаний является обеспечение единообразия ведения первичной документации в лечебно-профилактических учреждениях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов.

Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар.

Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.

В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности.

Как прикрепиться к поликлинике по месту

  • Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов и НИИ, а также санаториями.
  • Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения.
  • Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суд, прокуратура, экспертиза и др.).
  • Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении.
  • Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении.
  • Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.

Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф. Графы 4-7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен поликлиническим отделением данной больницы, или выписки из медицинской карты (ф. N 027/у), если больной направлен другим лечебным учреждением.

На больных, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).

Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре.

— Совет юриста

Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

Журнал ведется в родильных домах и больницах, имеющих отделения (палаты) для беременных и рожениц.

В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних (дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.

Графы: дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на основании записей в обменной карте (ф. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по окончании родов на основании данных истории родов (форма N 096/у). Остальные графы (заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара. При рождении двух или более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности. Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар больного.

Если больной подвергался хирургическому вмешательству, то на второй странице карты указывается дата (месяц, число, час) операции и ее название. (Подробное описание операции дается в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре (ф.

В случае смерти больного указывается патологоанатомический диагноз. При выписке или смерти больного указывается число проведенных койко-дней, причем день поступления и день выбытия считаются за один койко-день.

Во время пребывания больного в стационаре карта хранится в папке лечащего врача.

Врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного; назначения записываются в дневнике карты; на прилагаемом к карте температурном листе (ф. N 004/у) палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание больного и т.д.

При выписке (смерти) больного лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмируются данные о состоянии больного при поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия и их эффективность, даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного (если они необходимы).

Медицинская карта стационарного больного подписывается лечащим врачом и заведующим отделением.

Рекомендуем прочесть:  инн нового образца 2019

На основании данных медицинской карты составляется карта выбывшего из стационара (ф. N 066/у), после чего карта сдается в архив учреждения.

На каждую операцию отводится отдельный лист, в котором подробно описывается ход операции, указывается вид обезболивания, доза наркотического средства, отмечается продолжительность операции, состояние больного во время оперативного вмешательства, а также указываются лечебные мероприятия, проводившиеся во время операции (инъекции сердечных средств, дача кислорода и др.), записываются фамилии оперирующих врачей и наркотизатора, исход операции. Журнал является одним из основных документов родильного дома и содержит сведения о родах, проведенных в стационаре, об обезболивании родов, об осложнениях при родах и мероприятиях, проведенных во время родов, а также о новорожденных (живой, мертвый, пол, масса, рост). Журнал ведется в родовой комнате, акушеркой под контролем врача. При регистрации многоплодных родов сведения о новорожденных (графы 10-14) показываются отдельной строкой о каждом из новорожденных.

В указанный журнал заносятся и все сведения о роженицах, доставленных в акушерский стационар в III-м периоде родов (с отметкой в журнале о том, что женщина поступила после рождения ребенка с невыделившимся последом)*. В этих случаях запись вносится только в журнал приема беременных и рожениц (форма N 002/у).

)________________Сведения для заполнения журнала берутся из записей в истории развития новорожденного (форма N 097/у).

Первые 11 граф журнала заполняются при поступлении ребенка в отделение на основании записей в истории развития новорожденного, сделанных в родовом блоке, последующие – при выписке (переводе, смерти) ребенка.

Журнал используется для составления таблиц 2Г-2Е в отчете-вкладыше N 3 “О медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам”. Особенно внимательно должна заполняться гр.12, в которой для детей, родившихся больными или заболевших в период пребывания в отделении, указываются диагнозы заболеваний.

Протокол составляется всеми лечебно-профилактическими учреждениями, где впервые установлен случай поздней диагностики злокачественной опухоли при жизни больного (3 и 4 стадия для визуальных локализаций и 4 стадии для всех остальных локализаций), а также в случаях, когда больной, не получивший специального лечения, умер от злокачественной опухоли в течение 3 месяцев с момента установления диагноза злокачественного новообразования и когда диагноз злокачественного новообразования был установлен посмертно. Здравствуйте, где у Вас делается мазок на стафилококк? О., д.50, ПО №2 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №3″, 2-ой этаж, Тел: 7(812) 328-44-76 Тел: 7(812) 715-75-88 E-mail: administrator@Нужна ли предварительная запись для сдачи анализа крови и мочи? Исследование мазка на стафилококк производится по направлению лечащего врача. Рекомендуем обратиться в «Центр медицинских книжек» по адресу: Санкт-Петербург, ст. Исследования крови и мочи относятся к диагностическим мероприятиям, решение о проведении которых принимает лечащий врач.

Здравствуйте, где у Вас делается мазок на стафилококк? О., д.50, ПО №2 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №3″, 2-ой этаж, Тел: 7(812) 328-44-76 Тел: 7(812) 715-75-88 E-mail: administrator@Нужна ли предварительная запись для сдачи анализа крови и мочи? Исследование мазка на стафилококк производится по направлению лечащего врача.

Рекомендуем обратиться в «Центр медицинских книжек» по адресу: Санкт-Петербург, ст. Исследования крови и мочи относятся к диагностическим мероприятиям, решение о проведении которых принимает лечащий врач. В Поликлиническом Отделении № 2, расположенном по адресу: 3 линия, д.

50, мазок берётся в кабинете № 44-а (процедурная инфекционного кабинета) ежедневно в будние дни, с – . При назначении анализов крови специалист выдаёт пациенту направление на проведение исследований на определённую дату и время. В Поликлиническом Отделении №3, расположенном по адресу: ул.

64, мазок берётся в кабинете № 324 (процедурная инфекционного кабинета) ежедневно в будние дни, с – . 3) – мазок берётся в инфекционном боксе на 1 этаже в будние дни с – . Таким образом, предварительно записываться для сдачи анализа крови и мочи не требуется.

Также в ПО №3 данный мазок берётся в процедурной ЛОР-кабинета с – в дни, когда ЛОР-кабинет работает в первую смену, если этот вид исследования Вам был назначен данным специалистом. Почему в регистратуре не могут сказать по телефону готовы ли анализы?

В Детских Поликлинических Отделениях: ДПО № 5 (7 линия, д. Запрашиваемая информация в соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ от г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» составляет врачебную тайну (ст. Разглашение данных сведений не допускается, в том числе после смерти человека, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 Статьи 13 вышеуказанного Закона.

Источник: http://ksbs.net.ru/kak-po-propiske-uznat-polikliniku-po.html

Сроки хранения амбулаторных карт в поликлинике

Что делать, если лечебный центр уничтожил карту амбулаторного больного?

Медицинская карта пациента далее медкарта хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.

Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности. Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд.

Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину. Так, согласно ч.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

  • Сроки хранения амбулаторных карт
  • Какой срок хранения амбулаторной карты в регистратуре поликлиники?
  • Медицинская карта
  • Сроки хранения медицинской документации
  • Хранение медицинской документации: правовой аспект и сроки
  • Сроки хранения медицинской документации в поликлинике
  • Амбулаторная карта: срок хранения
  • Медкарта (медицинская карта) должна храниться в поликлинике

Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.

Сроки хранения амбулаторных карт

Учет и ведение первичной медицинской документации регламентируется нормативным правовым документом.

Какие формы первичной учетной медицинской документации необходимы для использования в работе медицинской организации, а также о сроках хранения медицинской документации, в том числе амбулаторной карты, читайте в данной статье.

Согласно данному нормативному документу, некоторые ранее применяемые для работы учетные формы медицинской документации исключены либо изменены и дополнены по содержанию.

Номера бланков листов о временной нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в медицинской карте амбулаторного больного медицинской карте стационарного больного пункт 45 Правил. Исключенные учетные формы медицинской документации, используемой в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях:.

Для примера, сроки хранения первичной медицинской документации, в том числе карты амбулаторного больного могут составлять:. В случае запроса пациентом либо другим заинтересованным лицом копии заполненной формы, например, амбулаторной карты, выдача электронной формы документа осуществляется на бумажном носителе. Трудовой кодекс. Читать бесплатно. Все права защищены. Давайте познакомимся!

Пользователи, которые зарегистрированы на сайте, имеют ряд преимуществ:. Подписывайтесь, экономьте и получайте подарки. Читайте в электронном журнале Руководитель медицинской организации. О нас Ввести код доступа. Статьи Медицинская документация. Амбулаторная карта: срок хранения.

Темы: Медицинская документация Внутренний контроль. Чистякова Маргарита.

Статьи по теме Утилизация медицинских отходов в РК Виды, категории и причины врачебных ошибок Постовая медсестра: понятие, особенности рабочего места, правила организации работы, права и обязанности Обязательный медосмотр медицинских работников в РК Ятрогения в современной медицине: виды, классификация и меры по ее предупреждению.

Из этой статьи вы узнаете:. Как списать больничный лист. Узнать больше. Медицинская карта амбулаторного пациента. Читайте другие полезные статьи в журнале “Старшая медицинская сестра” Медицинская учетная документация, используемая в стационарах Приложение 1 к приказу и.

Приказ Министерства здравоохранения РК от Важно знать Как перераспределить нагрузку на персонал в период отпусков Ошибки в дезинфекции Лазер, уничтожающий раковые клетки крови Изменения в Приказе Министерства здравоохранения Республики Казахстан от ТОП-5 статей Памятка: Правила внутреннего распорядка медорганизации Как рассчитать показатель уровня профессиональной компетентности Чек-лист: Правила хранения лекарственных средств Памятка: Обязнности пациента при лечении Шаблон: МЦБП Правила передачи информации устно и по телефону Читать бесплатно.

Новости партнеров. Лечение по принципу здесь и сейчас. Новые правила регистрации лекарств в Казахстане. Казахстанская служба осуществила более 33 млн вызовов. В Алматы прошла медицинская конференция для главврачей и главных медсестер.

Американским медикам будут помогать дроны. Опрос недели. Уважаемые подписчики! Помогите выбрать актуальную тему, которая будет Вам интересна:. МИС – медицинская информационная система в здравоохранении. Молодые специалисты – взгляд в будущее Казахстана. Квалификационные категории врачей и медсестер в настоящем. ГОБМП – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи сегодня и в будущем.

Преодоление разрыва: от научных данных к доказательной сестринской практике. Качество медицины: медицинские сестры в авангарде инноваций. Медицинские сестры – движущая сила перемен. Продукты и услуги партнеров. Подпишитесь на самые актуальные статьи. События и конференции. Наши новости. Специальные предложения. Адрес электронной почты.

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Новости по теме. Казахстанское цифровое будущее в медицине. Минздравом РК исключены 62 формы первичной медицинской документации и форма переведена в электронный формат.

Кому нужны справки и Изменения в формах первичной медицинской документации. Статьи по теме. Утилизация медицинских отходов в РК. Виды, категории и причины врачебных ошибок. Постовая медсестра: понятие, особенности рабочего места, правила организации работы, права и обязанности.

Обязательный медосмотр медицинских работников в РК. Ятрогения в современной медицине: виды, классификация и меры по ее предупреждению. Вопросы по теме. Как отобразить назначение наркотических средств стационарным пациентам в электронных документах. Как правильно начислить отпускные. Обязательна ли подпись врача на больничном листе. Как списать антисептик для обработки рук медперсонала.

Перечень заболеваний и срок выдачи листа временной нетрудоспособности. Рекламодателям Акции Обращение в поддержку Контакты. Мы в соцсетях. Мы еще не знакомы? У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Дорогой коллега, заберите Ваш подарок!

Какой срок хранения амбулаторной карты в регистратуре поликлиники?

Учет и ведение первичной медицинской документации регламентируется нормативным правовым документом.

Какие формы первичной учетной медицинской документации необходимы для использования в работе медицинской организации, а также о сроках хранения медицинской документации, в том числе амбулаторной карты, читайте в данной статье.

Согласно данному нормативному документу, некоторые ранее применяемые для работы учетные формы медицинской документации исключены либо изменены и дополнены по содержанию.

Номера бланков листов о временной нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в медицинской карте амбулаторного больного медицинской карте стационарного больного пункт 45 Правил. Исключенные учетные формы медицинской документации, используемой в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях:.

Медицинская карта

На основании Федерального закона Российской Федерации от Согласно ст. Пациент лично, либо его законный представитель ст.

Пациент или его законный представитель при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство имеют право обратиться к своему лечащему участковому педиатру или врачу его заменяющему, либо к лечащему врачу-специалисту в часы его работы для ознакомления с амбулаторной картой медицинской картой амбулаторного больного и иной медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента персональные данные. Выдача амбулаторной карты на руки пациенту законному представителю возможна в исключительных случаях при его направлении лечащим врачом поликлиники на консультацию в другую Медицинскую организацию или на лечение по решению Врачебной Комиссии, после письменного заявления гражданина законного представителя с полным указанием ФИО, адреса, паспорта, телефонов и с указанием обязательства возврат, т.

Посмотрите отзывы по оказанию юридических услуг медицинским организациям.

Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий.

Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 частью 1 статьи 79 Федерального закона от Согласно статье 1 Федерального закона от Федеральный закон от В соответствии с приказом Минздрава России от

Меня интресует такой вопрос. Дочь 3,5 года заболела ветрянкой, я в детстве перенесла это заболевание, а муж не помнит болел он или нет, его родители тоже не помнят, я отправила его в детскую поликлиннику, чтобы там подняли из архива карточку, но там ответили что карточка храниться в архиве всего 5!

Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Сроки хранения медицинской документации

Подскажите пожалуйста какой срок хранения амбулаторной карты больного в регистратуре поликлиники до её передачи в архив. При не посещении поликлиники несколько лет и если это женская поликлиника? В соответствии ст.

Для хранения медицинской и общей документации в поликлинике создается медицинский архив.

В медицинском архиве производятся прием, учет, классификация, хранение и выдача документальных материалов, как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или по запросам различных организаций в установленном законодательством порядке.

Москва, Автозаводская улица, д. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу гражданину.

Под обработкой персональных данных понимается любое действие операция или совокупность действий операций с персональными данным, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Логин и пароль выдается после оформления подписки. Получить информацию и оформить подписку на журналы можно в редакции по телефону: 8 , либо на сайте www.

В связи с этим на практике у руководителей государственных амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения возникает вопрос: по истечении какого срока можно уничтожить хранящиеся в организации медицинские карты? Попробуем разобраться в этой ситуации материал подготовлен по мотивам поступившего в редакцию вопроса читателя. В некоторых поликлинических организациях скопилось большое количество карт амбулаторного больного далее — медкарта , которые хранятся в этих учреждениях многие годы. К вопросу их уничтожения некоторые руководители подходят с осторожностью, поскольку законодательство не определяет срок их хранения и обстоятельства, с которыми связано начало исчисления этого срока.

Сроки хранения медицинской документации в поликлинике

Медицинский документ, подтверждающий нарушения функций организма. Степень этой загрязнённости идентифицируется непонятно каким образом и с помощью каких приборов.

Привязку их все равно делает архитектор, который делает схему генерального плана. Но если она была зарегистрирована, то ситуация кардинально меняется.

В общем и целом, к медицинской документации относится: медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;.

Со скольки можно шуметь в субботу. Ответчик сообщил, что изменение определенных сторонами условий трудового договора явилось следствием уменьшения заказов на выпускаемую продукцию. Соседи по улице установили парковочные барьеры вдоль своего забора на проезжей части.

Делать это нужно перед началом старта.

Медкарта (медицинская карта) должна храниться в поликлинике

Именно они и обнаруживаются в крови человека при исследовании. Сумма от 60 000 до 2 500 000 Срок от 12 мес. Но, поскольку не соблюден период минимального владения объектом (три года), налоговую декларацию предоставить все же. Если законный представитель ребенка уже является пенсионером, к пенсии полагается дополнительная прибавка.

Если договором не предусмотрены иные условия, то подрядчик изготавливает (перерабатывает) вещь своими силами и из собственных материалов (своим иждивением). Персонал медицинской организации должен быть квалифицирован и полностью сертифицирован для выполнения работ.

Также на него может быть возложена обязанность по несению расходов, связанных с коммерческой эксплуатацией, – на оплату топлива и других расходуемых в процессе эксплуатации материалов, на оплату сборов (ст. Рассмотрим, что писать в таблице. При проезде в условиях комфортности.

Если на 1 декабря 2016 года, данный акт принят не был, налог в указанном регионе рассчитывается по старому порядку, исходя из инвентаризационной стоимости.

Вторая – оказание медицинских услуг по уходу. Лицензионно-разрешительный отдел по месту жительства: Предоставить приобретенное оружие и заявление о регистрация оружия ограниченного поражения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Амбулаторные карты на руки – не выдаём!

Источник: https://rodkinny.com/semeynoe-pravo/sroki-hraneniya-ambulatornih-kart-v-poliklinike.php

Почему медкарту из поликлиники нельзя забрать домой

Что делать, если лечебный центр уничтожил карту амбулаторного больного?

Карту амбулаторного пациента хранят в регистратуре поликлиники по участкам и в пределах участков по алфавиту. Держать медкарту вне учреждения, где она была оформлена, нельзя. Официально она называется «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Это документ лечебного учреждения. Информация из неё – врачебная тайна.

Забрать её из поликлиники можно?

Нет. Пациент должен понимать, что это не его собственность, она принадлежит медучреждению, где была заведена. Но он вправе попросить у лечащего врача выписку из своей амбулаторной карты. На
 приёме вы всегда можете попросить заключение доктора.

Как получить выписку из медкарты?

Пациент или его законный представитель может обратиться к лечащему врачу для ознакомления с картой. Для этого нужно написать заявление, в нём указать фамилию, имя, отчество, адрес проживания и саму просьбу предоставить информацию. При себе нужно иметь паспорт.

Пациент может запросить копию карты или же выписку из неё за определённый период. Их по закону должны предоставить в течение семи рабочих дней. Как правило, это происходит быстро.

Кто ещё может получить копию моей карты?

Законный представитель.

В информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств, которое заполняет пациент, есть пункт, куда заносятся сведения о выбранных им людях (обычно это родственники), которым в соответствии с законом может быть передана информация о состоянии его здоровья. Здесь человек может указать законных представителей, но у нас таких случаев очень мало. Люди боятся кому‑то доверять свои данные.

Законный представитель в семидневный срок получит запрашиваемую информацию. Ему нужно будет написать такое же заявление и иметь при себе паспорт.

Может ли врач без моей просьбы выдать копию карты?

Если пациента направляют в другое лечебное учреждение города или области на дальнейшее лечение, то врач, выдавая направление, обязан приложить выписку по патологии. Человек не должен идти с пустым направлением, у него должны быть анализы, предыдущие выписки.

Если он самостоятельно решает проконсультироваться в другом учреждении, то сам обращается за выпиской, и доктор обязан ему в течение семи дней её предоставить.

Значит, нельзя попросить карту в регистратуре?

Ни в коем случае. Её не имеют права отдать. Нужно обращаться к своему лечащему врачу либо с заявлением в администрацию поликлиники. Оригинал карты на руки получить нельзя, об этом важно помнить и обращаться за её копией заранее.

В каком законе всё это прописано?

Право пациента знакомиться с медицинской документацией о состоянии своего здоровья закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Эту сферу регулирует и письмо Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке хранения амбулаторной карты», приказы «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» и «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

У меня могут быть две карты в одной поликлинике?

У пациента должна быть одна амбулаторная карта, но может быть введён её дубликат в исключительных случаях. Например, когда страховая компания ведёт проверку. Если человек ходит в разные поликлиники, больницы, у него в каждой будут амбулаторные карты. И ни в одной из них карты не должны отдавать пациенту.

Как быть, если она потерялась?

Руководитель лечебного учреждения назначает людей, которые отвечают за картохранилище. Как правило, это старший регистратор. Если карта потерялась, то он будет заниматься этим вопросом.

Если я хочу, чтобы поликлиника уничтожила мою карту?

Это невозможно. Карта должна храниться 25 лет. Важно понимать, что документацию ведут и в электронном виде.

А если просто полистать карту, не вынося из здания?

Пожалуйста. Но надо будет написать заявление на имя главврача, он назначит ответственного за выполнение просьбы. Также в течение семи рабочих дней назначат время визита. При себе нужно иметь паспорт, законному представителю – также документ, подтверждающий его статус.

Если человек переезжает, ему стоит сделать копию всей медкарты?

Конечно. Ему сделают полную копию. Особенно это важно для страдающих хроническими заболеваниями. Любой человек должен иметь информацию о себе, особенно о том, что связано с его здоровьем. Ситуации бывают разные, и, возможно, именно записи, сделанные давно, помогут доктору на новом месте установить диагноз быстрее.

Наталия Козлова

Источник: https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/25637.html

Округ закона
Добавить комментарий