Долги у больной шизофренией в германии

В россии будет доступным новое лечение шизофрении

Долги у больной шизофренией в германии

В России зарегистрировано инновационное лекарство для лечения шизофрении. Благодаря новой уникальной формуле препарат эффективно воздействует на такие проявления болезни, с которыми до сих пор врачи справляться практически не могли.

Еще с советских времен у многих укоренились страх и подозрительность по отношению к больным с психическими расстройствами. И сегодня к людям с диагнозом шизофрения мы нередко относимся с настороженностью и предубеждением.

Психических заболеваний принято бояться: не случайно, даже почувствовав неладное, многие предпочитают уйти от проблемы, не обращаться за медицинской помощью, чтобы не попасть “на учет”.

А в результате очень часто лечение начинается на поздней стадии заболевания.

Реальность этих проблем показал недавний опрос ВЦИОМ “Социальный имидж шизофрении: востребованные направления поддержки родственников больных”.

Большинство респондентов – преимущественно старшего поколения – заявили, что относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием (38 процентов) и жалостью (34 процента).

Но каждый четвертый (26 процентов) из опрошенных признался, что боится людей с психическими расстройствами, а каждый пятый (18 процентов) упомянул о недоверии к ним. Девять процентов респондентов считают, что наше общество относится к таким людям с презрением.

Как получить консультацию и не попасть в психиатрическую больницу

Опрос показал высокую осведомленность россиян о шизофрении, подчеркнули в своем комментарии социологи. 20 процентов опрошенных говорят, что хорошо знают о симптомах болезни, еще 70 процентов владеют информацией в общих чертах. О людях с таким диагнозом в своем окружении знает каждый пятый (20 процентов).

По мнению респондентов, основные проблемы, с которыми сталкиваются люди с психическими расстройствами, – сложности с трудоустройством (40 процентов), обеспечение необходимыми лекарствами (33 процента), недостаточная квалификация медицинского персонала (31 процент), а также негативное отношение со стороны общества (31 процент).

Наиболее тревожный факт, выявленный в опросе: респонденты, указавшие наличие родственников с диагнозом шизофрения, на первое место в шкале трудностей поставили сложности с лекарствами (45 процентов).

Вот почему так важно появление новых препаратов, позволяющих больным долгое время находиться в состоянии ремиссии, сохранять нормальные связи с социумом и близкими.

Участники опроса, указавшие наличие родственников с диагнозом шизофрения, на первое место в шкале трудностей поставили сложности с лекарствами

– Первые тревожные признаки у сына возникли еще в детском саду, мы обратились к психологам, и они сказали, что это гиперактивность, назначили легкие успокоительные, – рассказывает Инна, мама 22-летнего пациента. – В подростковом возрасте его странности, какие-то навязчивые идеи специалисты списывали на пубертатный период, а позже он сам начал скрывать галлюцинации.

Несколько раз он лежал в разных больницах, пока в одной из них врач не собрала подробную историю заболевания и не поставила правильный диагноз. В итоге лечение началось только в 20 лет.

Но сын не считает себя больным, он не агрессивен, наоборот, очень добрый, стремится помогать и мне, и окружающим людям, может просто подойти на улице и предложить, например, поднести тяжелый груз.

Почему возникают психические расстройства, науке точно не известно. Спровоцировать болезнь могут и тяжелый стресс, и прием наркотиков, и алкоголь, но развивается шизофрения и у вполне благополучных людей. Более того, ею страдали немало очень одаренных, гениальных личностей: Исаак Ньютон, Николай Гоголь, Михаил Врубель, Ван Гог, Роберт Шуман, нобелевский лауреат Джон Нэш…

Психиатр: У всех психических заболеваний в основном стертые формы

“Около 24 миллионов человек в мире живут с диагнозом шизофрения – это примерно один процент населения планеты, – пояснил профессор кафедры психиатрии факультета дополнительного профобразования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Петр Морозов. – Это тяжелое хроническое и инвалидизирующее психическое заболевание. Врачам хорошо известны его признаки”.

Но если с некоторыми симптомами болезни врачи научились справляться с помощью правильно подобранной терапии, то лекарств, способных помочь при потере мотивации, апатии, асоциальности и других негативных симптомах, от которых страдают и сами пациенты, и их родные, до последнего времени не существовало. Но именно эти проявления болезни выталкивают до 60 процентов больных за пределы социума, превращая их в изгоев.

Поэтому, когда в 90-е годы в научном подразделении венгерской фармацевтической компании начались поиски новой молекулы препарата, задача ставилась амбициозная: добиться, чтобы он работал комплексно – против всех проявлений болезни. На решение этой задачи понадобилось около 20 лет.

Новые возможности позволяют качественно улучшить самочувствие пациентов в целом облегчить жизнь им и их родным

– Наша компания с самого основания в 1901 году в числе прочих терапевтических направлений занимается и разработкой, и производством препаратов для лечения расстройств центральной нервной системы, – рассказал генеральный директор компании Gedeon Richter Габор Орбан. – В научные исследования мы инвестируем 10 процентов выручки.

Наши препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения, психических нарушений хорошо известны и десятки лет используются во всем мире. И вот теперь венгерскими учеными разработан препарат с совершенно иным механизмом действия по сравнению с препаратами прежнего поколения.

Новое лекарство было одобрено главным регулятором на лекарственном рынке США FDA в 2015 году. Два года спустя препарат был зарегистрирован и начал применяться в странах Восточной Европы (Венгрии, Чехии, Словакии, Словении, Латвии, Польше, Румынии). В Болгарии его включили в страховую программу.

Сегодня он также доступен больным в Германии, Италии, Швейцарии, Швеции, Дании, Финляндии, Нидерландах, Великобритании.

Российские ученые создали кепку для лечения депрессии

“Инновационная разработка востребована на мировом рынке”, – отметил Габор Орбан. Он также сообщил, что на днях она была одобрена в США для лечения еще одного сложного и распространенного психического заболевания.

“Я уверен, что активно сотрудничая с медицинским сообществом, общественными и пациентскими организациями, мы сумеем сделать общество более терпимым к больным психическими расстройствами.

Тем более что новые возможности позволяют качественно улучшить самочувствие пациентов и в целом облегчить жизнь им и их родным. Мы испытываем особое удовлетворение от того, что можем изменить к лучшему жизнь миллионов больных и их родственников.

Чтобы понять все возможности новой разработки, мы продолжаем ее пострегистрационные исследования”, – говорит представитель компании в России доктор Аттила Варади.

Источник: https://rg.ru/2019/06/17/v-rossii-budet-dostupnym-novoe-lechenie-shizofrenii.html

Инвалидность в Германии. Социально-юридические аспекты

Долги у больной шизофренией в германии

Социальные вопросы >>Разное

«Партнер» №1 (172) 2012г.

Адвокат Вадим Кримханд (Дортмунд)

Парадоксально, но – факт: прогресс науки и техники неуклонно приводит к увеличению числа инвалидов и престарелых. Благодаря развитию медицины больные выживают, но зачастую на всю оставшуюся жизнь становятся тяжелыми инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе.

Поэтому проблемам, связанным с организацией лечения и последующей интеграции инвалидов в повседневную жизнь, в Германии уделяется особое внимание. Степень инвалидности, полученная в странах СНГ, здесь недействительна, поэтому лицам, постоянно проживающим в Германии, следует оформить всё заново в соответствии с немецкими законами.

В заявлении на определение степени инвалидности должны быть указаны все физические, психические и душевные заболевания заявителя, сведения о лечащих врачах, медицинские заключения врачей-специалистов и другие документы и материалы обследований и операций (Befunde, ärztliche Atteste u.s.w.), подтверждающие старые и новые диагнозы в Германии.

Если функционирование органов заявителя или его психическое, или душевное здоровье отклоняются от общепринятых на срок более шести месяцев, то для определения степени инвалидности (Feststellung von Behinderungen und des Grades der Behinderung) подается заявление в Ведомство по социальному обеспечению по месту жительства (Versorgungsamt).

Медико-социальная экспертиза в установленном порядке определяет потребность освидетельствуемого в медицинской реабилитации и дальнейших мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством каких-либо функций организма.

При этом учитывается степень зависимости от посторонней помощи по самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, способности контролировать свое поведение и многое другое.

Степень инвалидности (Grad der Behinderung, или сокращенно GdB) – это степень снижения различных функций организма, ведущая к ограничению возможности участия в общественной жизни, вызванная одним или несколькими заболеваниями и измеряемая в процентах от 20 до 100. При наличии у пациента нескольких болезней их совместное воздействие на нарушение функций организма оценивается так: наиболее тяжелый недуг, вызывающий наибольшую степень инвалидности, учитывается в процентном отношении целиком, второй – с коэффициентом 0,5, третий – с коэффициентом 0,3 и т.д., и всё это в итоге суммируется.

При суммарной инвалидности менее 50 % выдаются документы, подтверждающие инвалидность, но пациент при этом не относится к разряду тяжелобольных.

Инвалидность 50 % и выше считается тяжелой формой инвалидности и устанавливается больным, которые имеют несколько тяжелых заболеваний, нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре.

Критерием для определения высокой степени инвалидности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или другими дефектами (врожденными или приобретенными).

Если вы не согласны с результатами медико-социальной экспертизы, то можно подать апелляцию (Widerspruch) в Ведомство по социальному обеспечению (Versorgungsamt). Повторное заявление на определение степени инвалидности можно подать только через шесть месяцев после получения результатов предыдущей медико-социальной экспертизы. После этого с помощью адвоката, который может быть оплачен государством, подается жалоба в социальный суд (Sozialgericht) по месту жительства. При инвалидности выше 50 % больному выдается «Свидетельство об инвалидности в тяжелой форме» (Schwerbehindertenausweis). Существует два вида свидетельств об инвалидности: полностью зеленое и зелено-оранжевое (зелено-красное), которые имеют буквенные обозначения и являются основанием для получения специальных компенсаций и льгот, обозначенных в инструкции, прилагаемой к удостоверению инвалида, например, право на бесплатный проезд, на сопровождающего и многое другое. Подробнее об этом можно узнать в приложении к удостоверению тяжелого инвалида.

В зависимости от причин и вида инвалидности, свидетельство может иметь следующие буквенные обозначения (Merkzeichen):

«G» – (gehbehindert ) – поражение опорно-двигательной системы,

«aG» – (außergewöhnlich gehbehindert) – серьезное повреждение опорно-двигательной системы, как правило, передвигается в инвалидной коляске или с помощью других специальных приспособлений. Инвалиды, имеющие удостоверения с пометками «G» и «aG», могут, как правило, бесплатно пользоваться общественным транспортом, а также поездами железной дороги, в частности, поездами «Deutsche Bahn» ближнего сообщения (RE, RB, S) вторым классом в радиусе 50 км (подробнее – в приложении к удостоверению тяжелого инвалида). Получатели социальной помощи, имеющие удостоверение инвалидности с буквой «G» или «aG», могут, как правило, рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 17 % от суммы основного пособия. Эти инвалиды имеют также в определенных случаях налоговые льготы и пр.

«H» (hilfslos) – постоянно нуждающийся в посторонней помощи,

«Bl» (Blindheit) – инвалид по зрению,

«Gl» (Gehörlosigkeit) – инвалид по слуху.

Инвалиды c поражением опорно-двигательного аппарата – с буквой «G» или «aG»; инвалиды по зрению – c буквами «Bl» в удостоверении и признанные инвалидами по слуху с отметкой «Gl» (Gehörlosigkeit) освобождаются от оплаты налога на транспортное средство или имеют возможность снижения налога на транспортное средство (Ermäßigung der Kraftfahrzeugsteuer). Часто за владельцами инвалидных удостоверений признается и необходимость в сопровождении, обозначаемая буквой «В» (Begleitung).

«В» (Begleitung) – право на сопровождающего, означает, что, как правило, сопровождающее инвалида лицо также может бесплатно ездить в общественном транспорте (см. Инструкцию – приложение к удостоверению инвалида).

«RF» (Befreiung von der Rundfunkgebührenpflicht / Ermäßigung bei Telefontarifen) – освобождение от уплаты налогов за радио и телевидение по заявлению в GEZ и Deutsche Tеlekom – скидку на произведенные телефонные разговоры от Deutsche Tеlekom до 7 евро в месяц.

Обладатели специального парковочного удостоверения инвалида с символом инвалидной коляски (действует и за рубежом) имеют многочисленные льготы по остановке и стоянке, например: производить посадку и высадку в пешеходной зоне; парковаться без ограничения времени и многое другое.

В Германии много делается для инвалидов и престарелых. В городах пешеходные переходы и крупные пересадочные пункты, лифты снабжены специальными приспособлениями для инвалидов по зрению. Пешеходные переходы имеют пониженный бордюрный камень для передвигающихся в инвалидной коляске. Поезда и городской общественный транспорт имеют специальные площадки для инвалидных колясок и роллаторов, приспособлены для посадки пассажиров на инвалидных креслах. Улицы и практически любое общественное здание доступно инвалидам с нарушением опорно-двигательного аппарата (barrierenfrei). Собственное жилище при ухудшении состояния здоровья и возможностей самостоятельного передвижения также можно переоборудовать (при этом предлагается помощь государства или федеральной земли) или снять квартиру в специализированном доме (Seniorenhäuser), где лифты, туалеты, ванные комнаты просторные, с широкими дверями, где можно беспрепятственно передвигаться в инвалидном кресле или с другими приспособлениями для ходьбы. Существуют различные возможности для проживания инвалидов и престарелых – от абсолютно самостоятельного, независимого до специализированного, при необходимости с медицинским уходом, присмотром и опекой.

Помимо перечисленных выше льгот и прав, инвалиды в Германии имеют определенные преимущества и при найме на работу, а для работающих – защиту от увольнения, законное увеличение продолжительности отпуска.

Тяжелые инвалиды имеют право на соответствующим образом оснащенное рабочее место, ассистента и т.д. Крупные предприятия в ФРГ обязаны по закону иметь определенный процент сотрудников с инвалидностью.

Кроме того, для всех желающих имеется возможность работать на так называемых защищенных (государством) предприятиях для инвалидов и полноценного участия в общественной жизни.

Источник: https://www.partner-inform.de/partner/detail/2012/1/263/5251/invalidnost-v-germanii-socialnojuridicheskie-aspekty?lang=ru

Шизофрения

Долги у больной шизофренией в германии

  • Шизофрения является тяжелым психическим нарушением, которым во всем мире страдают более 20 миллионов человек (1).
  • Для шизофрении характерны нарушения мышления, восприятия, эмоций, языка, самовосприятия и поведения. Распространенными проявлениями являются галлюцинации (когда пациент слышит несуществующие голоса или видит то, чего нет на самом деле), а также бредовые идеи (в виде стойких ложных убеждений).
  • Во всем мире шизофрения ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности.
  • У лиц с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом (2). Это часто связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми, обмена веществ и инфекционными болезнями.
  • Широко распространены стигма, дискриминация и нарушение прав человека лиц с шизофренией.
  • Шизофрения поддается лечению. Лечение с применением препаратов и психосоциальной поддержки дает эффект.
  • Эффективными стратегиями управления являются обеспечение для людей с шизофренией проживания с уходом и оказание им поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве.

Шизофрения является психозом, таким психическим заболеванием, для которого характерны нарушения мышления, восприятия, эмоций, самовосприятия и поведения. В число распространенных симптомов входят:

  • галлюцинации: слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле;
  • бред: стойкие ложные убеждения или подозрения, не разделяемые другими людьми в культуре, к которой принадлежит пациент, и прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих об обратном;
  • неадекватное поведение: дезорганизованное поведение, в частности бесцельное хождение, бормотание и беспричинный смех, странный вид, неряшливость или неопрятность;
  • дезорганизованная речь; бессвязные или не к месту произносимые высказывания и или;
  • нарушения эмоций: выраженная апатия или отсутствие связи между выражаемой эмоцией и такими наблюдаемыми проявлениями, как выражение лица или жесты.

Масштабы и воздействие

Во всем мире шизофренией страдают более 20 миллионов человек, однако она встречается реже, чем многие другие психические заболевания. Мужчины также обычно заболевают шизофренией раньше.

Шизофрения ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности.

У лиц с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом (2). Это часто связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми, обмена веществ и инфекционными.

Широко распространены стигма, дискриминация и нарушение прав человека лиц с шизофренией.

Причины шизофрении

Исследования не выявили одного провоцирующего фактора. Считается, что это нарушение может возникать в результате взаимодействия генов и ряда факторов среды.

Психо-социальные факторы могут также способствовать возникновению шизофрении.

Обслуживание

Более 69% лиц с шизофренией не получают надлежащей помощи (3). Девяносто процентов лиц с нелеченой шизофренией проживают в развивающихся странах. Важной проблемой является отсутствие доступа к психиатрическому обслуживанию. Кроме того, лица с шизофренией с меньшей вероятностью обращаются за помощью, чем население в целом.

Ведение

Шизофрения поддается лечению. Лечение с применением препаратов и психосоциальной поддержки дает эффект. Однако большинство лиц с хронической шизофренией не получают лечения.

Имеются убедительные фактические данные о том, что психиатрические больницы старого типа неэффективно обеспечивают лечение, которое необходимо лицам с психическими нарушениями, и нарушают их основные права человека.

Следует расширить и ускорить усилия по передаче оказания медицинской помощи от психиатрических учреждений местным сообществам. Важное значение имеет вовлечение в оказание помощи членов семьи и более широкого сообщества.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнями доходов (например, Эфиопии, Гвинее-Бисау, Индии, Иране, Пакистане, Объединенной Республике Танзании) продемонстрировали осуществимость оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках системы первичной медико-санитарной помощи путем:

  • обучения персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь;
  • обеспечения доступа к основным лекарственным средствам;
  • оказания поддержки семьям, обеспечивающим уход на дому;
  • информирования общественности с целью сокращения стигмы и дискриминации;
  • людям с шизофренией и их семьям и/или лицам, осуществляющим уход, может быть предложено проведение ориентированных на выздоровление мероприятий (например, подготовка в целях приобретения жизненных навыков и навыков общения);
  • содействие, по возможности, самостоятельной жизни или проживанию с уходом, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве людей с шизофренией. Это может служить основой для людей с шизофренией в достижении целей по выздоровлению. Люди с шизофренией часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией подвергаются нарушениям прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и со стороны населения. Стигматизация этого нарушения достигает высокого уровня. Это способствует дискриминации, которая может в свою очередь ограничивать доступ к общим медицинским услугам, образованию, жилью и трудоустройству.

Ответные меры ВОЗ

Развернутая в 2008 г. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, методические материалы и наборы учебных материалов для расширения обслуживания в странах, особенно в условиях дефицита ресурсов.

Она ориентирована на приоритетный перечень нарушений, направляя усилия по укреплению потенциала на провайдеров неспециализированной медицинской помощи в рамках комплексного подхода, продвигающего психическое здоровье на всех уровнях оказания помощи.

На настоящий момент mhGAP осуществляется в более чем 100 странах-участников ВОЗ.

Проект ВОЗ «QualityRights» («Качество и права») предусматривает совершенствование помощи и условий для соблюдения прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей организаций выступать поборниками здоровья лиц с психическими расстройствами.

Планом действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2020 гг., одобренным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 г., были выделены шаги, необходимые для оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Важнейшая рекомендация Плана действий предусматривает передачу оказания услуг от учреждений местным сообществам.

Библиография

(1)    GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet; 2018 (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7).

(2)    Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.

(3)    Lora A et al.. Service availability and utilization and treatment gap for schizophrenic disorders: a survey in 50 low- and middle-income countries. Bulletin World Health Organisation; 2012: 10.2471/BLT.11.089284.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

Японец с шизофренией заболел раком. Ему пересадили костный мозг. Вылечили и рак, и шизофрению

Долги у больной шизофренией в германии

Николай Воронин Корреспондент по вопросам науки и технологий

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Шизофрения часто сопровождается галлюцинациями

Японские психиатры описали невероятный случай: пациента с шизофренией удалось вылечить совершенно случайно – путем пересадки костного мозга.

Впрочем, после того как они опубликовали эту историю в научном журнале Frontiers in Psychiatry, выяснилось, что это далеко не единственный подобный случай.

В адрес авторов статьи стали поступать письма с описанием похожих историй чудесного исцеления, когда пациентов удавалось случайно вылечить от душевного недуга – параллельно с лечением основного заболевания.

И теперь, год спустя, ученые, кажется, поняли, как это происходит.

Невероятная история

Галлюцинации у пациента Н. начались на 24-м году жизни. Ему казалось, что мысли утекают из его головы – и их могут видеть другие люди. А при просмотре фильмов ему мерещилось, что актеры подают ему тайные знаки, пытаясь вступить с ним в контакт. Он стал нервным, раздражительным, потерял сон.

Психиатр Цуёси Мияока диагностировал у Н. параноидальную шизофрению и прописал ему курс нейролептиков. Однако лекарства не помогали – расстройство оказалось устойчивым к медикаментам.

Год спустя состояние пациента ухудшилось. Он стал быстро уставать, задыхаться, у него начались приступы лихорадки. Очередное обследование показало, что у Н. острый миелоидный лейкоз – одна из разновидностей рака крови. Чтобы спасти ему жизнь, была необходима пересадка костного мозга.

Донор был найден, и трансплантация прошла успешно. Тут-то и произошло чудо: у мужчины исчезли галлюцинации, а вместе с ними и ощущение тревожности. Его шизофрения полностью пропала.

Поначалу врачи думали, что это временное явление и недуг вернется. Однако с тех прошло уже несколько лет, и доктор Мияока подтверждает: пациент не показывает никаких признаков шизофрении, несмотря на то что больше не принимает таблетки.

Таинственная связь

Пересадка костного мозга фактически перезагружает иммунную систему пациента. Химиотерапия уничтожает старые лимфоциты, а новые формируются уже в донорском органе.

Конечно, нельзя делать далеко идущие выводы лишь по одному случаю, и вполне вероятно, что Н. помогли препараты, которые он принимал до и после операции по трансплантации. Но само выздоровление указывает на то, что его психическое состояние было как-то завязано на иммунную систему.

Это довольно невероятное предположение – в конце концов, что общего у нашего иммунитета с мозгом? Однако всё больше исследователей приходят к выводу, что подобная связь существует.

Первые наблюдения в этой области были сделаны еще больше 100 лет назад. В конце XIX века врачи заметили: когда по психиатрической клинике прокатывается волна простуды или гриппа, повышение температуры вызывает улучшение психического состояния пациентов.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Пересадка костного мозга перезапускает иммунную систему пациента

Австрийский доктор Юлиус Вагнер-Яурегг даже разработал новый метод: он заражал психических больных малярией, чтобы у тех развилась сильная лихорадка. Некоторые пациенты в результате умерли, но многих удалось излечить от душевного недуга. За свое открытие австриец был в 1927 году удостоен Нобелевской премии по медицине.

Малярийную терапию перестали применять в 1950-х годах как слишком рискованную. Однако пару лет назад был описан еще один случай, когда психически больная женщина избавилась от шизоаффективного расстройства, переболев заражением крови, которое сопровождалось сильным жаром.

Впрочем, есть и обратный случай. В Нидерландах больному лейкемией пересадили костный мозг от брата, у которого была шизофрения. Пациента удалось вылечить от рака – но у него также развилась шизофрения.

Подобные случаи довольно редки, но в последние десятилетия по всей планете их набралось уже не меньше дюжины. И ученые активно изучают взаимосвязь психических заболеваний с иммунной системой.

По словам Роберта Йолкена, профессора отделения нейровирусологии в Университете Джонса Хопкинса, среди пациентов с шизофренией около трети демонстрируют и признаки иммунного дисбаланса.

“Роль активации иммунитета при серьезных психических расстройствах – пожалуй, самое интересное новое направление в изучении подобных заболеваний”, – цитирует профессора New York Times.

Примечание: статья основана на публикации в NYT

Источник: https://www.bbc.com/russian/news-45761946

Шизофрения и мифы о ней

Долги у больной шизофренией в германии

Сегодня мы с вами, дорогие подписчики и читатели Пикабу, поговорим о шизофрении. Это заболевание больше всех окружено всевозможными мифами, легендами, заблуждениями, и иной раз вообще воспринимается как ругательство.

Не ставлю целью написать научную статью со статистическими данными, этиопатогенезом шизофрении и проч. Моя цель – как можно проще донести до читателя суть болезни. (Прошу прощения за длиннопост, старался сократить, как мог). 

Начнем с того, что шизофрения — это не отдельное заболевание, это огромная группа различных заболеваний, имеющих различную симптоматику, но схожие проявления.

Как понятно из названия «шизофрения» (с др.греч. – расщепление ума) это болезнь, которая нарушает (расщепляет) связи между психическими процессами. Главными признаками любой формы шизофрении являются нарушения в сфере:

Мышления: (возникают различные нарушения по структуре, целенаправленности, построения ассоциаций и тд), такие как резонерство (бесплотное мудрствование), паралогика (возникают различные причудливые, нелепые умозаключения), аморфность ,  соскальзывания и так далее.

Зачастую, человек не способен четко ответить на поставленный вопрос, не может найти сходство/различие между предметами, теряет способность выстраивать нормальные логические связи, обращает внимание на обыденные вещи, кажущиеся ему определенными символами.

Например, мой пациент, увидев у меня на столе деревянную фигурку кота, решил, что не будет лечиться у меня. “Ведь кот это ночное животное, а ночью темно, а ученье – свет, а неученье – тьма, соответственно вас плохо учили в университете, доктор”.

Или другой пример, который нам приводили еще в интернатуре. Пациент подумал, что ему нужно умереть, т.к. увидел, что жена купила ковер с оленем и повесила над кроватью. “Раз на нем – олень, а олень рифмуется со словом “лень”, значит, она намекает, что я ленивый. Раз я ленивый, пользы не приношу, значит я этой планете не нужен, соответственно и жить не нужно”.

Эмоций: человек утрачивает привычные человеческие эмоции, становится холодным, монотонным, безучастным к происходящему. Пациенты утрачивают теплые чувства к родителям, друзьям, любимым людям. Нарастает социальная аутизация, т.е. избегание контактов, к которым раньше пациент стремился, на которые шел без затруднения.

Также такой пациент может испытывать неадекватные эмоции, которые не соответствуют раздражителю: например, рассказывать о грустных событиях своей жизни с улыбкой и смехом. Самым ярким проявлением шизофрении является эмоциональная амбивалентность – когда присутствуют совершенно разноплановые эмоции, друг с другом не сочетающиеся (как правило, вытекают из нарушений мышления).

Воли: Энергетический потенциал такого пациента снижается сначала до потери социального функционирования (перестает учиться, не справляется с работой), а затем и бытового (перестает поддерживать порядок, следить за личной гигиеной). При тяжелом течении и некоторых формах – в течение всего дня лежит на кровати, забывая о том, что элементарно надо поесть или застывает в различных позах, как при катотоническом течении.

Все остальное – это симптоматика, определяющая форму заболевания.

Например, бредовая симптоматика: идеи воздействия на человека каких-либо сил (иногда людей), идеи преследования со стороны кого-угодно (чаще это спецслужбы, правительство и т.

д), идеи отношения (когда больному кажется, что к нему относятся как-то особенно, плохо/хорошо и т.д.).

Обманы восприятия в виде галлюцинаций – чаще слуховых, внутри головы, которые могут комментировать повседневные действия, ругать/хвалить, приказывать что-либо. Зрительные образы редки, и опять-таки транслируются внутри головы.

А также явления автоматизмов – пациенту может казаться, что его мысли известны окружающим, что кто-то вмешивается в его мысли, «вкладывает» свои мысли в его голову, в целом возникает ощущение «сделанности» мыслей, чувств, иногда даже движений и ощущений в теле.

 
Также играют большую роль когнитивные нарушения – ослабление концентрации внимания, сосредоточения, ухудшается память, пациент может не понимать прочитанного в книге, часто возвращается к предыдущему абзацу, чтобы перечитать.

При тяжелом течении может не понимать обращенную к нему речь.

Диагноз шизофрении всегда ставится врачом – психиатром, на основании четко описанных критериев МКБ – 10 или DSM – V (у кого есть желание можно их посмотреть). Я не буду останавливаться на них, тем более, что я описал их все, просто более детально и гораздо проще, чем они описаны в том же мкб. 

А теперь рассмотрим самые популярные мифы о шизофрении:

1. Шизофрения сопровождается раздвоением/разтроением (и т.д) личности. Это не так. Множественная личность — это отдельный феномен, который рассматривается в рамках конверсионного расстройства в невротической рубрике. Расщепление при шизофрении — это потеря связей между психическими процессами.

2. Шизофрения — это всегда бред с галлюцинациями. Это тоже не так. Основные проявления болезни касаются мышления, воли и эмоций. При простой форме шизофрении например – главенствующими симптомами являются тяжелые нарушения воли.

3. Шизофрения не лечится. Как понятно из рассказа, шизофрения – болезнь серьезная и мучительная, и без лечения приводит к инвалидизации и распаду всех психических процессов. Но на любом этапе болезни можно помочь, с помощью лекарств – достичь ремиссии. Да, это не в полной мере выздоровление.

Но прием лекарств, например, при сахарном диабете, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца также гарантирует лишь ремиссию. В настоящее время выходят все новые и новые препараты, обладающие меньшим спектром побочных явлений, разработаны методы реабилитации, появились методы психотерапии для больных шизофренией.

Чем раньше больной обратится за помощью, тем лучше его дальнейший прогноз.

4. Больной шизофренией неадекватен, опасен, его лучше изолировать. Не совсем так. Да, безусловно – в остром состоянии, без лекарств, пациент, испытывающий галлюцинации, бредовые идеи, может быть опасен для окружающих и для себя. Но в ремиссионных состояниях это как правило обычные люди, мало чем отличающиеся от нас с вами.

Источник: https://pikabu.ru/story/shizofreniya_i_mifyi_o_ney_4937890

Округ закона
Добавить комментарий