Можно ли оформить инвалидность в 18 лет, если в 5 лет удалили яичник?

Мсэ и инвалидность при раке яичников

Можно ли оформить инвалидность в 18 лет, если в 5 лет удалили яичник?

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке яичников

Опухоли яичников составляют 6—15% от всех опухолей женских половых органов, различные их злокачественные формы встречаются в 25% случаев.

Злокачественному перерождению чаще подвергаются цилиоэпителиальные (папиллярные) кистомы, значительно реже — псевдомуцинозные.

Отличительной особенностью течения новообразований яичников является их более злокачественный характер у женщин в возрасте старше 45 лет.

Критерии экспертизы трудоспособности.

Гистологическое строение новообразований яичника. Опухоли могут развиваться из нового вида тканей, представленных в яичнике. В соответствии с принятой классификацией, лишь в группе «эпителиальных опухолей» выделяют злокачественные варианты.

В остальных группах вопрос о злокачественности решается в зависимости от степени «зрелости» или «незрелости», высокой или низкой дифференцировки тканей опухоли.

В соответствии с гистологической классификацией, различают следующие виды опухолей яичников.

1. Эпителиальные опухоли:серозные; муцинозные; эндометриоидные; светлоклеточные (мезонефроидные), Бренера, смешанные эпителиальные, недифференцированная карцинома.2. Опухоли полового тяжа:гранулезостромально-клеточные, андробластомы (из клеток Сертоли и Лейдига), гинандробластома, неклассифицируемые опухоли стромы.3. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли.4. Герминогенные опухоли.5. Гонадобластома.6. Опухоли мягких тканей (неспецифичные для яичников).7. Неклассифицированные опухоли.8. Вторичные (метастатические) опухолиНаиболее часто среди злокачественных опухолей яичников встречаются серозная цистоаденокарцинома — 40% случаев, эндометриоидная карцинома — 15%, недифференцированная аденокарцинома—15%, муцинозная цистоаденокарцинома — 12%, реже — светло клеточная карцинома (мезонефрома) — 6%, гранулезно-клеточная опухоль — 5%, дисгерминома — 4% и метастатический рак — 5%.

Гистологический тип опухоли является важным прогностическим признаком.

Так, 5 лет после лечения по поводу рака I стадии живут более 90% больных с муцинозными цистоаденокарциномами, 68% — с серозными цистоаденокарциномамк и менее 33% больных с опухолями, отнесенными к неклассифицированному типу. Неблагоприятным клиническим прогнозом отличаются тератобластомы, хорионэпителиома и саркома яичников.

Стадия заболевания. Согласно классификации Международной федерации акушеров и гинекологов, различают следующие стадии.

Iа — опухоль поражает только один яичник;
Ib — опухоль поражает оба яичника;
Iс — опухоль поражает один или оба яичника, есть асцит с наличием клеток опухоли;
IIа — опухоль поражает один или оба яичника с распространением на трубы и (или) матку;
IIb — опухоль поражает один или оба яичника и распространяется на другие тазовые органы и брюшину;
IIc — распространение опухоли такое же, как в На и ИЬ стадиях, есть асцит с наличием клеток опухоли;
III — опухоль поражает один или оба яичника с наличием одиночных и множественных метастазов за пределами малого таза по висцеральной и (или) париетальной брюшине, включая большой сальник, и (или) в парааортальных лимфатических узлах;
IV — опухоль распространяется на один или оба яичника, но, помимо внутрибрюшинных, имеются и отдапенные метастазы. Злокачественные новообразования яичника, как правило, рано метастазируют. Основной путь метастазирования — лимфогенный (в парааортальные, паракавальные лимфоузлы, средостение). Возможен гематогенный путь метастазирования, а также имплантационный (обсеменение брюшины таза, брюшной полости и таза).Нарушение макроструктуры органа. Важное прогностическое значение имеет выявление во время оперативного вмешательства сращения яичника с окружающими тканевыми структурами, разрастание опухоли на поверхности капсулы яичника или повреждение яичника во время операции. Любой из выявленных признаков нарушения макроструктуры органаухудшает прогноз, даже при I стадии заболевания, более чем в 3 раза.

В современной классификации обозначается:

i — нарушение макроструктуры органа нет;ii — имеется разрастание опухоли на поверхности капсулы, разрыв яичника, срастание яичника с окружающими структурами.Практически нарушение макроструктуры органа означает сомнительный прогноз, а значит и необходимость определения II группы инвалидности.

Радикальность проведенного лечения.

Радикальным при Ia, Ib и IIа стадиях злокачественных новообразований яичников следует считать комплексное лечение — экстирпация (или надвлагалищная ампутация) матки с придатками и резекция большого сальника + химиотерапии. Степень влияния радикализма операции на прогноз при различных гистологических типах опухоли неодинакова.

Абсолютно необходимым считается выполнение полного объема оперативного вмешательства при недифференцированных и серозных цистоаденокарциномах. При дисгерминомах и муцинозных цистоаденокарциномах в начальных стадиях оправдано выполнение сберегательных операций (например, односторонней аднексэктомии), обеспечивающих радикальность лечения.

После оперативного вмешательства проводится химиотерапия. При I и II стадии рака яичников химиотерапия проводится курсами в общей сложности в течение 0,5-1,5 лет. При нарушении капсулы органа химиотерапия должна проводиться в течение 1 года.

Применение комбинированного лечения, состоящего из односторонней аднексэктомии и дистанционной лучевой терапии, оправдано при дисгерминомах ввиду их высокой радиочувствительности.

Осложнения и последствия.

Осложнения и последствия при радикальном лечении злокачественных новообразований яичников связаны с удалением или нарушением функции яичников (так называемый посткастрационный синдром) и с проводимым лечением (лейкопения, тромбоцитопения и др.

) после химиотерапии.

Посткастрационный синдром развивается через несколько месяцев после удаления яичников и поэтому как диагноз выставляется лишь в связи с повторным освидетельствованием на МСЭ.

Выделяют 3 основных вида характерных нарушений:

1) с преобладанием эндокринно-обменных нарушений (всех видов обмена веществ, функции эндокринных желез, повышение массы тела);2) с преобладанием вегетососудистых нарушений (повышение артериального давления, появление головных болей, так называемых приливов, иногда частых, нарушающих ориентировку женщины, что заставляет считать противопоказанными все виды трудовой деятельности с замкнутым циклом работ);3) с преобладанием нервно-психических нарушений (появление повышенной раздражительности, плаксивости, склонности к конфликтности и др.); при необходимости проводится консультация психиатра.

Средние сроки ВУТ при лечении злокачественных опухолей яичников зависят от тактики лечения. При аднексэктомии ВУТ составляет 4—5 нед, при экстирпации матки с придатками и резекции большого сальника — 6—8 нед.

При комплексном лечении длительность ВУТ зависит от сроков химиотерапии и переносимости лечения. При этом ВУТ устанавливается на весь срок лечения. Учитывая, что в отдельных случаях химиотерапия длится до 1,5 лет, таких больных необходимо своевременно направлять на МСЭ.

При благоприятном клиническом прогнозе критериями возвращения к трудовой деятельности являются общее удовлетворительное состояние, заживление раны, нормализация гематологических и биохимических показателей, законченность лечения осложнений.

Противопоказанные виды и условия труда.

Абсолютно противопоказанными у больных, перенесших радикальное лечение при новообразованиях яичников, следует считать:— тяжелый физический труд;— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;— работу, связанную с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот; ионизирующая радиация).

Показания для направлению на МСЭ.

На МСЭ направляют больных после завершения радикального лечения и реабилитации при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, либо при значительном ограничении возможности трудоустройства;— проходящих химиотерапевтическое лечение;— если радикальное лечение обусловливает сомнительный прогноз из-за распространенности опухолевого процесса или нарушения макроструктуры органа;— после нерадикального оперативного лечения;— нуждающихся в длительной послеоперационной химиотерапии;— с IV стадией опухоли яичников при возникновении нуждаемости в постоянном постороннем уходе;— с рецидивом опухоли яичников и появлением отдаленных метастазов;— при необходимости повторного или досрочного освидетель- ствования.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ:

— клинические анализы крови и мочи;— биохимические показатели крови;— рентгенограмма легких, при необходимости — томограмма;— УЗИ печени;— гинекологические осмотры с ректовагинальным исследованием.

Критерии групп инвалидности.

Умеренное ограничение жизнедеятельности при радикальном лечении злокачественных новообразований яичников определяется при Ia, Ib, Iс и IIа стадии при условии сохранности макроструктуры органа (i), эффективном законченном лечении (проведение полного курса химиотерапии) и отсутствии выраженных осложнений и последствий, что позволяет вернуть больную в непротивопоказанпые виды и условия труда. В случае необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, а также в связи со значительным ограничением возможности трудоустройства больных признают инвалидами III группы.

Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) возникает при неэффективности лечения в случае нерадикального лечения из-за распространенности процесса Iс, IIb стадии и выше злокачественных новообразований яичников, сомнительного прогноза, обусловленного нарушением макроструктуры органа (ii), и нерадикального объема оперативного вмешательства (при односторонней аднексэктомии в случае серозных и низкодифференцированных опухолей), а также при эффективном незаконченном лечении с ближайшим сомнительным прогнозом в случае необходимости в процессе комплексного лечения длительной химиотерапии или плохой переносимости ее.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности (I группа инвалидности) возникает при злокачественном новообразовании яичников IV стадии и нуждаемости в постоянном постороннем уходе.

Источник

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_jaichnikov/2-1-0-90

Ответы подготовлены в рамках реализации мероприятий совместного проекта Всероссийского союза пациентов и ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России при поддержке Фонда президентских грантов «Бюро медико-социальной экспертизы и пациентское сообщество – развиваем взаимодействие».

12 Вопрос

Известно, что с 14 апреля 2018 года Постановлением правительства РФ 339 от 29 марта 2018 года изменен порядок установления срока инвалидности детям (например, при фенилкетонурии, сахарном диабете) при первичном освидетельствовании ребенка до 14 лет либо до 18 лет. Но случаи повторного освидетельствования отдельно постановлением не оговорены.

Вопрос: Следует ли из текста Постановления, что при повторном освидетельствовании этих детей старый порядок не изменился и требуется переосвидетельствование в соответствующие сроки до 14 лет либо до 18 лет? Есть ли какой-то приказ Минтруда о том, что и повторные обращения для установления статуса ребенка-инвалида нужно считать по-новому и устанавливать его до 14 лет либо до 18 лет? Или это только устные указания руководства Минтруда, последовавшие после обращения граждан или общественных структур (Советов, организаций)? Полномочны ли врачи МСЭ руководствоваться помимо НПА, еще и указаниями либо разъяснениями Минтруда РФ, ФБ МСЭ или ГБ МСЭ? С уважением, Марина Васильевна Валюх Президент Санкт-Петербургской региональной общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом “Опора-М”

13 апреля 2019 Документ Microsoft Word, 22 Кбайт

52 Вопрос

Рекомендованы 2 раза в год вкладные корректирующие элементы для сложной ортопедической обуви. До 2018 г. компенсация за самостоятельное приобретение ТСР составляла 1762 руб., в год 3524 руб.  В 2019 г. по результатам  последних закупок она снижена до 500 руб. Стоимость  ВКЭ      ( стелька ) до 1500 руб. ( Россия ), 1690 –2703 руб. ( Германия ).

В каком салоне можно купить ВКЭ за 500 руб.? Эти торги – оптовых  закупок – вероятно «фикция». Как быть инвалиду? В салонах не отпускают, а компенсации в год не хватает даже на одну пару. Аналогично все обстоит и с ортопедической обувью. На протезном заводе изготавливали такую, что ее не брали даже выставленную на мусор.

Ситуация была исправлена за счет покупки в салонах с последующей компенсацией затрат. Российской обуви по цене от 8790  до 9814 руб. не найдешь, а импортная стоит от 13000 до 15000 руб. за пару. В год положено 2 пары, а компенсация за самостоятельно приобретенную обувь из года в год снижается: с 12724 руб.в 2014 году до 10006,48 руб.

в 2019 году, а доллар вырос в 2 раза с 32,66 руб. до 65 руб., таким образом, инвалиду компенсируют только третью часть покупки, не слишком ли велика нагрузка. Часто возникают вопросы о сроках использования ортопедической обуви. Согласно приказа Минтруда 85н от 13.02.18 г.

сложная ортопедическая обувь без утепленной подкладки служит не менее 6 месяцев, а ортопедическая обувь на утепленной подкладке также служит не менее 6 мес. В  ИПРА инвалида включена обувь по двум пунктам: на утепленной подкладке, другой пункт – обувь без утепленной подкладки.

Сколько же пар обуви может приобретать инвалид по каждому пункту – одну или две? Приказ читается по-разному инвалидами и специалистами ФСС. Споры разрешаются с привлечением Прокуратуры. Какова законная сила?

2 июня 2019 Документ Microsoft Word, 23 Кбайт

58 Вопрос

В детстве перенесла вирусный энцефалит мозга, долго сильно заикалась, была ребенком-инвалидом из-за этого и сильных головных болей, но по настоянию родителей учислась в обычной средней школе. Потом пошла в институт, выучилась на инженера, работала.

Работа была с документами, заикание не мешало, но головные боли сохранялись, лечилась в неврологической больнице. Инвалидность ВТЭК снял, так как я сначала получала высшее образование, а потом работала полный рабочий день. С 1999 года на пенсии по старости.

Две недели назад установили 3 группу инвалидности по причине ревматоидного артрита и давления. Почему же причина инвалидности «общее заболевание», а не инвалид детства? Ведь также беспокоят головные боли. Изменения в моем здоровье начались в детстве из-за вирусного энцефалита.

 Просто ВТЭК снял когда-то группу, потому что я хотела жить и работать как все. А сейчас вот доработалась до группы. Считаю, что моя инвалидность именно из-за этого. Как получить справедливую причину инвалидности?

2 июня 2019 Документ Microsoft Word, 21 Кбайт

64 Вопрос

Больна онкологией. Переосвидетельствуюсь на 2 группу, так как состояние здоровья ухудшилось. 2 группу установили бессрочно, но в ИПРА написали ограничение способности к трудовой деятельности 2 степени и серьезные ограничения по труду. Опасаюсь увольнения, т.к. я работаю.

Труд связан с работой с документами, телефонными звонками клиентам, подготовкой отчетов. Работаю не по квоте, но официально, с записью в трудовой книжке. Работодатель знает, что  я инвалид, но не знает, что мне установили 2 группу (я проходила освидетельствование амбулаторно, без больничного, в отпуске).

Подскажите, как быть? Не сообщать работодателю? Есть риск увольнения, если сообщу?Работу потерять не могу, на пенсию не выживу.

2 июня 2019 Документ Microsoft Word, 21 Кбайт

82 Вопрос

В 2016 году у меня была тяжёлая  производственная травма левой  ноги. В результате которой на данный момент я имею диагноз невропатия  малоберцового нерва, многочисленные шрамы ,киллоидные рубцы, вторичная лимфидема 2 степени.

Областная МСЭ в г. Электросталь не хочет признавать лимфидему,несмотря на заключение лимфолога, флеболога, медкомиссии.

Не дают в программе реабилитации компрессионный чулок, несмотря на то, что медкомиссия включает компрессионный чулок в программу .

В 2017 году была на переосвидетельствовании в федеральном бюро, тоже отказали. Мотивируют это тем, что нога в хорошем состоянии.

Поэтому вынуждена приобретать компрессионный трикотаж по показаниям за свой счёт , и лечение лимфидемы за свой счёт

По решению областной МСЭ имею 10 % утраты с этого года бессрочно,оплата лечения, санаторно-курортное лечение У меня вопрос: имею ли я право на  внесение компрессионного чулка в программу  реабилитации, оплачиваемый по программе реабилитации компрессионный чулок?

15 декабря 2019 Документ Microsoft Word, 19 Кбайт

93 Вопрос

Как обжаловать решение главного бюро?
 

Обращается к вам Т. Джанна Майвадиновна 1967 г. Я человек перенесший большое количество операций и имеющий много диагнозов. В 2002 году впервые был установлен диагноз артроз-артрит обеих тазобед суставов.

В 2006 году попала в крупную автокотострофу и в следствии чего была черепномозговая  равма с рассечением лобной области и со смещением хрчшей носа. Стою на учёте у невропатолога. В следствии аварии начались силье боли в суставах ног.

В этом же году оперировалась на  кисту правого яичника, но избавится от кисты не получилось, врач отказалась удалять все заражённые кистой матку и прилатки, и сейчас вся матка в кистах и миома. В 2008 был выявлен узловой зоб. Всё это время я нахожусь на учёте у невропатолога, ревматолога, эндокринолог и гинеколог.

До 16 года постоянно находилась на обезбаливающих препаратах. В 16 году состояние ухудшилось и я легла в больницу в срочном порядке. Затем выехала в Ростов на полное обследование за счёт своих средств. И был установлен диагноз ЛЕВОСТОРОННИЙ ДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ КОКСОАРТРОЗ 3 СТ.

ПО KELLGEN-LAWRENCE С КИСТОВИДНОЙ ПЕРЕСТРОЙКОЙ АЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, с заключением оперативного ЛЕЧЕНИЯ.С ПРАВА 2 СТЕПЕНИ. Обследование жкт показало – поверхностный гастрит с эррозиями в антральном отделе. Дуаденогастральный рефлюкс, рубцовая деформация  луковицы 12-перстной кишки, дуоденит.

По части неврологии –  астено-невротический синдром, распространённый остеохондроз с преимущественным поражением пояснично-крестцового отдела с мышечно-тоническим синдромом. П. Ротрузии L4_L5, L5_S1.  ПРООПЕРИРОВАВШИСЬ НА ПРАВУЮ НОГУ В 16 ГОДУ  БОЛЬШЕ ГОДА ХОДИЛА С КОСТЫЛЯМИ. И НАЗНАЧИЛИ ПЕНСИЮ 2 ГРУППЫ  НА ОДИН ГОД.

В

В 17 ГОДУ НАЧАЛА СИЛЬНО БОЛЕТЬ ЛЕВАЯ НОГА. ДИАГНОЗ ЛЕВОСТОРОННИЙ КОКСОАРТРОЗ 2 СТЕПЕНИ. ПРОДЛИЛИ ПЕНСИЮ ЕЩЁ НА ГОД.  В 2018  ГОДУ МНЕ ПЕНСИЮ ОФОРМИЛИ БЕССРОЧНО. И ВОТ 12 НОЯБРЯ 2019 ГОДА ПРИХОДИТ ПИСЬМО О ТОМ, ЧТО ПЕНСИЮ ОТМЕНЯЮТ В 2020 ГОДУ. КАК БЫТЬ? Я ЧЕЛОВЕК С ТАКИМИ ДИАГНОЗАМИ, С ПРОБЛЕМАМИ В НОГАХ. ХОЖУ С ТРОСТОЧКОЙ НА ОБЕЗБАЛИВАЮЩИХ КЕТОРОЛ И МНЕ УРЕЗАЮТ ПЕНСИЮ!

КАК МНЕ ВОССТАНОВИТЬ СПРАВЕДЛИВОСТЬ?
СПАСИБО ВАМ ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ И ТАКИЕ ЛЮДИ КАК МЫ МОЖЕМ СПРОСИТЬ У ВАС СОВЕТ И ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ В ТАКОМ НЕПРОСТОИИ И НЕСПРАВЕДЛИВО ДЕЛЕ.

15 декабря 2019 Документ Microsoft Word, 21 Кбайт

107 Вопрос

Уважаемый Алексей Анатольевич, здравствуйте!

Меня зовут Александра Машукова, москвичка, 35 лет, инвалид  по слуху с детства. На вебинаре, который состоялся 31 октября, я задавала вопрос, но из-за отсутствия места для нормальной формулировки вопроса, он не прозвучал точно. Вы сослались на материалы предыдущего вебинара, но и там я не нашла ответа. 

Прошу очень помочь мне, так как ответ поможет мне в решении проблемы, которая стоит очень остро!

Суть вопроса – переоформление ИПР, выданной  в 2010 году, для уточнения характеристик слухового аппарата и правильной рекомендации бинаурального протезирования. 

В ИПР записан, к сожалению, всего один, без указания мощности, тогда как у меня симметричная двусторонняя нейросенсорная потеря слуха – в те времена категорически отказывались записывать два слуховые аппараты, и второй я покупала за свой счёт.

На основании 486н Приказа Минтруда и соцзащиты, пункта 9 пункта «При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида … в связи с … необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду … взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.».

При обращении в поликлинику к лор – врачу я попыталась уточнить, могу ли я, имея на руках заключение из коммерческого центра, работающего по мед.лицензии и оказывающего сурдологический услуги, обратиться напрямую в МСЭ для внесений исправлений ИПРА.

Я получила однозначный ответ, что заключение должно быть только из городского взрослого сурдоцентра, для чего я получила направление в сурдоцентр, а также требование после предоставления заключения от сурдолога лору – прохождение врачей по перечню для оформления 088 формы, иначе документы в МСЭ мне не дадут. 

Насколько в этом случае требование проведения дополнительного освидетельствования по 088ф правомочно?

Я знаю, что моя ИПР является действующей, и по Приказу 486н я не должна оформлять направление.

Я – работающий полноценно человек с бессрочной инвалидностью, прохождение врачей займёт большое количество времени, я буду вынуждена брать дни за свой счет для этого, и, самое главное, я могу не успеть до конца года переоформить ИПРА.

А мои слуховые аппараты, которые я не меняла 9 лет, не получала бесплатно, вышли из строя, я сейчас в сложнейшей ситуации, попросила старые у друзей, с трудом их поднастроили и я всё равно испытываю дискомфорт.

Главное –  я не рискую покупать новые слуховые аппараты до момента переоформления ИПРА, т.к. компенсацию могут не выплатить.

Очень прошу помочь мне в ответе на главные вопросы, если можно – на бланке Вашей организации, т.к. лор-врач на все мои аргументы отсылает меня и отказывается разговаривать, пока я не предоставлю ей всё по требуемой форме.

Надеюсь на скорый ответ.

Огромное спасибо, что Вы помогаете людям в решении их проблем!

15 декабря 2019 Документ Microsoft Word, 24 Кбайт

Источник: http://www.patients.ru/senter/100voprosov/fgbu-fb-mse-mintruda-rossii

На вопросы, касающиеся инвалидности, отвечает специалист

Можно ли оформить инвалидность в 18 лет, если в 5 лет удалили яичник?

Фарида Оспанова Фарида Оспанова

В январе Мажилис РК одобрил законопроект «О ратификации Конвенции о правах инвалидов». Что это значит для 106 тысяч южноказахстанских инвалидов? Об этом мы побеседовали с заместителем директора департамента по контролю и социальной защите по ЮКО Фаридой Оспановой.

– Конвенция. О чем она?

– Конвенция о правах инвалидов – международный договор, подписанный рядом государств. Его соблюдение гарантирует такое же отношение к людям с инвалидностью, как и ко всем остальным.

Каждая страна, ратифицировавшая конвенцию, соглашается обеспечить людям с инвалидностью возможность жить независимой жизнью и участвовать в жизни общества. Это, в частности, значит, что места, открытые для всех, включая дороги, школы, стадионы, театры и т.д.

, а также общественный транспорт должны быть доступны для людей с инвалидностью, включая детей.

– Что даст ратификация этого документа, скажем, организациям инвалидов?

– Конвенция даст им очень сильный аргумент в диалоге с властями самого разного уровня. Им не надо будет тратить массу времени и энергии на доказательство необходимости принятия тех или иных стандартов – все они четко прописаны в конвенции.

– Что конкретно говорит конвенция о правах инвалидов?

– Прежде всего, уважение достоинства каждого человека, его независимости и свободы делать собственный выбор. Запрет дискриминации, справедливое отношение к каждому человеку. Полное включение в общество.

Уважение различий и принятие особенностей людей с инвалидностью как части человеческого разнообразия. Равенство возможностей для всех и так далее, вплоть до свободного доступа к транспорту, в общественные места и доступ к информации.

Без отказа на основании инвалидности.

– Фарида Бимахановна, в ЮКО 106 тысяч инвалидов, всего в республике 627 тысяч инвалидов. Не слишком ли это много, одна шестая часть?

– Согласна, много. Здесь мы, во-первых, пожинаем плоды безалаберного отношения людей к своему здоровью. Во-вторых, есть претензии и к работе поликлиник. Посмотрите, какие очереди в них. И далеко не каждого врач принимает с радушием. Скорее – с равнодушием.

Нет у нас качественной терапии. У пациентов создается впечатление, что никто никому не нужен. В итоге человек машет на себя, на свое здоровье… Мы работаем со следствием всего этого. Зачастую к нам на комиссию приходят люди с запущенной стадией заболевания.

Вы понимаете, что такое «рак в запущенной стадии»?

– Сколько людей комиссиями медико-социальной экспертизы (МСЭК) были первично признаны инвалидами в прошлом году?

– Освидетельствован МСЭК 8961 человек, в том числе 2376 детей.

– Как много… А как к человеку вообще приходит мысль получить статус «инвалида»?

– Допустим, человек заболел. В медицинской организации провели для него (с ним) целый комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Но это не помогло – налицо стойкое нездоровье, то есть нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Вот такого человека врачебно-консультативная комиссия (ВКК) направляет на медико-социальную экспертизу. Одна оговорка: на МСЭК отправляют не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза. За исключением анатомических дефектов или неизлечимых больных и отсутствием реабилитационного потенциала.

К примеру, человек остался без желудка, одного глаза, руки, ноги и т. д.

– И там ему определяют группу инвалидности?

– Есть определенный порядок освидетельствования (переосвидетельствования). Прежде всего это касается перечня предоставляемых документов:

1) форма 088-у не позднее одного месяца со дня оформления;
2) заключение ВКК (в случаях направления на консультацию, освидетельствования (переосвидетельствования) на дому, в стационаре или заочно, направления на формирование или коррекцию ИПР);
3) копия и оригинал удостоверения личности;
4) документ, подтверждающий регистрацию по постоянному месту жительства (адресная справка либо справка местного акима); справка (в произвольной форме), подтверждающая факт содержания лица в исправительном учреждении или в следственном изоляторе;
5) медицинская карта амбулаторного больного для анализа динамики заболевания, копии выписок из истории болезни и результатов обследований;
6) копия индивидуального идентификационного номера (ИИН) и подлинник для сверки (в случаях отсутствия ИИН в удостоверении личности);
7) документ, подтверждающий факт участия (или неучастия) в системе обязательного медстрахования;
8) копия документа, подтверждающего трудовую деятельность (предоставляется лицом трудоспособного возраста при наличии);
9) лист (справка) временной нетрудоспособности (предоставляется работающим лицом);
10) копия акта о несчастном случае по форме, установленной уполномоченным органом по труду, и подлинник для сверки (предоставляется лицом, получившим производственную травму или профессиональное заболевание);
11) заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний не позднее двухлетней давности (предоставляется лицом, получившим профзаболевание);
12) документ, выданный уполномоченным органом в соответствующей сфере деятельности, установившим причинно-следственную связь (требуется при определении причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием).

– От чего зависит назначение той или иной группы инвалидности?

– В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, лицу до 16-летнего возраста – категория «ребенок-инвалид», а лицу с 16 до 18 лет категория «ребенок-инвалид» первой, второй, третьей группы.

– На какой срок устанавливается инвалидность?

– Лицам до 16-летнего возраста – на 6 месяцев, 1 год, 2 года, на 5 лет и до достижения 16-летнего возраста;— лицам с 16-летнего до 18-летнего возраста – на 6 месяцев, 1 год, до достижения 18-летнего возраста;

— лицам старше 18-летнего возраста – на 6 месяцев, 1 год, 2 года или без срока переосвидетельствования.

– А в каких случаях устанавливается бессрочная инвалидность (без срока освидетельствования)?

– Прежде всего, бессрочная инвалидность устанавливается лицам старше 18 лет при:

1) необратимых анатомических дефектах;

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности за инвалидом 1-й группы не менее четырех лет, второй и третьей групп – не менее шести лет, лицам пенсионного возраста – при неблагоприятном реабилитационном прогнозе.

– Слышала жалобу нескольких людей, к примеру, на то, что женщине после удаления матки и фаллопиевых труб не ставят инвалидность. Или жалуются, что, мол, почку удалили, желчный пузырь, а инвалидности нет, не ставят. До курьеза доходит – мужчина импотент, а инвалидом его не признают.

– Есть несколько критериев установления инвалидности.

Согласно пункту 32 Правил проведения медико-социальной экспертизы основанием для признания лица инвалидом является одновременное наличие следующих обязательных условий:
1) нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
3) необходимость осуществления мер соцзащиты.

Замечу: возрастные изменения организма не дают оснований для установления группы инвалидности.

– Но и инвалидность не должна быть самоцелью для человека.

– Вот именно. Главное – реабилитация. Для каждого инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, запомните эту аббревиатуру – ИПР.

Она определяет комплекс реабилитационных (включая медицинские, социальные и профессиональные реабилитационные) мер, направленных на восстановление и (или) компенсацию нарушенных и утраченных функций организма.

ИПР разрабатывается в течение 10 рабочих дней со дня поступления документов.

Один пример. Благодаря строгому следованию ИПР родителями детей-инвалидов и, конечно же, удачному оперативному лечению, проведенному нашими южноказахстанскими кардиохирургами, в прошлом году мы сняли инвалидность 300 детям, у которых ранее диагностировался порок сердца, у других – врожденные вывихи.

– Входит ли в ИПР оздоровление в центрах реабилитации инвалидов?

– Да, входит.

Здесь обращаю ваше внимание на пункт 51 стандарта «Оказание специальных социальных услуг в области соцзащиты населения в условиях полустационара», который называется «Условия прекращения и приостановления предоставления специальных социальных услуг». Так вот, эта услуга перестает оказываться человеку в случае снятия инвалидности, установления третьей группы инвалидности, а также при получении спецсоцуслуг в условиях стационара или ухода на дому.

– А скольким сняли инвалидность в 2014 году?

– Полностью в ЮКО реабилитированы 1330 человек, это 4,5 % от общего числа инвалидов. В любом случае, статистика не утешительная.

– Вернемся к началу нашего разговора – о ратификации Конвенции инвалидов. В числе прочего она гарантирует доступ инвалидов к «очагам культуры». Как у нас с этим обстоят дела?

– Я приведу лишь факты. Ежемесячно, каждый первый вторник месяца комиссия, в составе которой нуротановцы, работники нашего департамента, представители СМИ, обследует социально-культурные объекты, расположенные на территории области. Определено их число – 926. В декабре были проверены 105 объектов, только 26 из них соответствуют нормативам.

– Слышала, что в числе проверенных – здание цирка, построенное относительно недавно.

– Да. И тем не менее и оно не соответствует нормам. Кассы расположены в подвале здания, туда инвалиду-колясочнику не добраться. Места в зрительном зале вроде бы и обустроили – всего их 5-6, но проход к ним настолько узок, что нет пространства для маневра. Пандус не соответствует нормативам, угол наклона не тот.

Во многих учреждениях уборные не приспособлены для инвалидов-колясочников. В колледже архитектуры и дизайна (это бывшее художественное училище имени А. Кастеева) туалетные комнаты расположены на втором этаже здания. А до них инвалиду-колясочнику также не добраться… На входе в учебный корпус не те пандусы, поручни.

Но раз власть взяла на контроль этот вопрос, есть надежда, что дело здесь сдвинется с мертвой точки.

– Благодарю за интервью.

Фарида ШАРАФУТДИНОВА

  • ТЕГИ
  • группа инвалидности
  • инвалид
  • конвенция
  • МСЭК
  • освидетельствование

Источник: https://otyrar.kz/2015/02/na-voprosy-kasayushhiesya-invalidnosti-otvechaet-specialist/

Правила получения инвалидности при онкологии: основания, процедура | Правоведус

Можно ли оформить инвалидность в 18 лет, если в 5 лет удалили яичник?

Случаи онкологии в клинической медицине, к сожалению, сегодня, встречаются очень часто. О том, кто получает право на инвалидность при онкологических заболеваниях, как оформляется статус инвалида в этих случаях и какие понадобятся документы, мы расскажем в нашей статье.

Онкология – отдельный раздел в клинической медицине, который изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, основу их возникновения и развития, разрабатывает методику диагностики, профилактики и лечения заболевания. Отметим сразу, что многие случаи онкологических заболеваний предполагают получение инвалидности.

Статус инвалида устанавливается после прохождения пациентом медицинского освидетельствования в Бюро МСЭ. Оформление инвалидности при онкологии возможно после нахождения пациента на больничном листе в течение 4-х месяцев.

В это время больной проходит первичное лечение с диагностикой опухоли, установлением необходимости хирургического вмешательства и разработкой индивидуальной схемы медикаментозного лечения. В некоторых случаях лечащий врач вправе увеличить срок действия больничного листа в зависимости от состояния больного.

После того, как будет пройден первичный этап лечения, пациент может подавать документы на оформление инвалидности при онкологии, независимо от мнения медперсонала. В случаях препятствования со стороны лечащего врача, больной вправе самостоятельно обратиться в органы пенсионного обеспечения и соцзащиты за помощью и получением инвалидности.

Перед тем, как получить направление на медико-социальную экспертизу, специалисты которой занимаются установлением инвалидности после операции, при онкологии и в других случаях, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для посещения необходимых специалистов и сдачи анализов. Обязательными исследованиями являются:

  • посещение терапевта;
  • прохождение рентгена грудной клетки;
  • результаты ультразвукового исследования брюшной полости;
  • результаты ЭКГ;
  • результаты общих анализов.

В случае необходимости врач может назначить прохождение дополнительных обследований. После сбора всех документов лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз и заверяется у главврача лечебного учреждения, где наблюдается пациент.

Критерии, по которым определяется группа инвалидности при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время, как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека.

На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли. О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача.

Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Возможные решения медико-социальной экспертизы

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно.

При обнаружении злокачественной опухоли, как правило, больничный лист пациенту не продляется, а сразу он направляется в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы.

В Перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

  • злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
  • злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения; тяжелое состояние организма после полученного лечения; инкурабельность онкологического заболевания;
  • доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрений и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.). В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

  1. документ, удостоверяющий личность;
  2. полис обязательного медицинского страхования;
  3. направление в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
  4. заявление в БМСЭ;
  5. медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
  6. справка с места работы с указанием условий труда;
  7. копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в Бюро МСЭ, расположенному по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Если пациенту было отказано в присвоении статуса инвалида, он вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящих органах, в частности это главное бюро МСЭ и федеральное бюро МСЭ. Также возможно обжалование решения комиссии в судебном порядке.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-pri-onkologii/

Округ закона
Добавить комментарий